Процедура брахитерапии в Израиле при разных видах рака

Брахитерапия — прогрессивная методика борьбы с онкологическими патологиями разной локализации. Методика входит в число результативных противораковых способов. Процедура особенно эффективна на раннем этапе развития опухолей, а также для купирования роста новообразования и распространения метастазов.

Содержание:

• Что такое брахитерапия?
• Показания для проведения брахитерапии
• Что лучше брахитерапия или операция?
• Виды брахитерапии
• Стоимость брахитерапии в Израиле в МЦ Меир
• Побочные эффекты после брахитерапии
• Диета после брахитерапии

Что такое брахитерапия?

Процедура брахитерапии представляет собой внутреннее облучение опухолевого очага, при котором исключается воздействие радиации на организм, при этом онкологи имеют возможность назначать высокодозную терапию.

Клиника Меир в Израиле успешно применяет данный метод для лечения многих онкологических патологий. В очаг поражения вводят радиоактивные элементы, которые, контактируя с раковыми клетками, приводят к их разрушению. Применение брахитерапии часто является способом избежать резекции пораженного органа.

Терапия проводится с помощью йода, палладия, иридия, цезия. Каждый из этих радиоактивных элементов имеет свой период полураспада и степень воздействия на клетки, поэтому для радиотерапии разных типов опухолей могут применяться разные вещества.

Показания для проведения брахитерапии

Методика внутреннего облучения эффективна в лечении практически всех типов рака. Но особенно чувствительны к такому лечению опухоли следующей локализации:

• простата;
• мочевой пузырь;
• молочная железа;
• наружные половые органы;
• шейка матки;
• голова и шея;
• прямая кишка;
• легкие;
• кожа.

Методика часто применяется на последних стадиях рака, которые сопровождаются распространением опухоли за границы органа, развитием метастатического процесса с поражением лимфоузлов. Если такое происходит, то брахитерапия не проводится.

Брахитерапия рака молочной железы

Лечение рака молочной железы в Израиле во многих случаях проводится хирургическим путем (лампэктомия). После выполнения операции назначается химиотерапия, но предварительно пациентки проходят курс контактной радиотерапии. Брахитерапия входит в программу паллиативного лечения.

Применение внутренней радиотерапии улучшает результативность дистанционного облучения. Особенно эффективен метод частично ускоренного облучения. В ряде случаев брахитерапия показана пациенткам с ранней стадией неметастатического рака. Терапию проводят вместо хирургического вмешательства, тем самым добиваясь гибели злокачественных клеток, возможности контролировать опухолевый процесс, снижения рисков рецидива.

Брахитерапия рака простаты

Лечение рака предстательной железы с помощью радиоэлементов начало изучаться в начале XX века. Но тогда врачи не располагали визуализационной техникой и проводили процедуру вслепую. В 70-е годы предпринимались попытки вводить радиоэлементы в опухоль во время выполнения открытой операции. Такое лечение было безрезультативным. Но уже через 10 лет микроскопические источники излучения вводились в простату под контролем трансректального УЗ сканирования.

Современное лечение рака простаты в Израиле брахитерапией позволяет добиться высоких результатов. Для контроля процедуры используется КТ или УЗИ, а микроисточник излучения вводится в опухоль пункционным методом посредством промежности.

При лечении рака простаты проводится 2 вида брахитерапии — низкодозная и высокодозная.

Брахитерапия рака шейки матки

Контактное лучевое лечение широко используется в онкологической гинекологии. Онкологи успешно борются с раковой патологией, поражающей репродуктивный орган, без проведения хирургической операции. Источник радиации подводится к опухоли через влагалище.

При данном методе лечения врачам удается сохранить целостность детородных органов и в будущем молодые пациентки имеют возможность родить ребенка.

Брахитерапия рака прямой кишки

Терапия назначается на предоперационном и послеоперационном этапе, лечение эффективно в борьбе с метастазами, а также в случае наличия противопоказаний к операции. Низкодозное облучение показано пациентам с опухолью размером до 3 см.

Брахитерапия проводится амбулаторно, при этом пациент проходит предварительную подготовку — соблюдает специальную диету, которая минимизирует употребление пищевых волокон. Введение аппликатора в прямую кишку осуществляется при помощи трубки, которая позволяет контролировать дозирование облучения.

Один сеанс терапии длится примерно минуту, очередной сеанс проводится с перерывом в две недели. В период после окончания лечения пациенты нуждаются в наблюдении, так как в это время может образоваться свищ, отверстие в мочевом пузыре или в кишке.

Брахитерапия рака легкого

При раковой опухоли легких брахитерапия эффективна в следующих случаях:

• опухоль окружает бронхи;
• новообразование небольшое, находится на 1 или 2 стадии;
• опухоль проросла в просвет бронхов и необходимо улучшить их проходимость;
• необходимо купировать развитие неоперабельной патологии (паллиативная терапия).

Облучение опухоли проводится низкими дозами, при этом терапия длится несколько месяцев (до начала периода полного распада радиоактивных изотопов).

Брахитерапия рака пищевода

Метод брахитерапии назначается в качестве радикального лечения патологии, в случае рецидива заболевания после хирургического удаления опухоли, а также в паллиативных целях.

Терапия может быть назначена в качестве самостоятельного метода и в сочетании с бесконтактным облучением. Процедура проходит амбулаторно под «малой» анестезией по персональному протоколу. Продолжительность сеанса — до 60 минут.

Брахитерапия рака языка

С помощью этого метода может проводиться отдельная терапия или облучение после выполнения частичной глоссэктомии. Анатомия пораженного органа позволяет вводить радиоактивный источник напрямую в опухолевый очаг. Во многих случаях брахитерапия назначается после курсов бесконтактного облучения. После внутреннего облучения может сильно отекать язык, поэтому пациентам проводится плановое томографическое обследование.

Брахитерапия рака глаза

Преимущества метода при данной патологии заключается в возможности воздействия на очаг поражения максимальной дозой облучения, при этом удается минимизировать радиационное воздействие на прилегающие здоровые ткани. В комбинации с брахитерапией может назначаться и внешнее облучение. Но в случае с раковым поражением глаза возможности внутреннего облучения ограничены. Его не назначают, если опухоль распространилась глубоко в глазницу.

Процесс размещения радиационной капсулы в глазу может привести к таким осложнениям, как кровоизлияние, отслоение сетчатки, развитие инфекции. Чтобы свести к минимуму эти проявления, необходимо выбирать лечение рака в Израиле. Профессионализм врачей этой страны позволяет проводить лечение, которое практически не вызывает осложнений.

Что лучше брахитерапия или операция?

Брахитерапия имеет множество преимуществ перед хирургическим лечением. Наиболее важное из них — легкая переносимость облучения, поэтому брахитерапию успешно проходят даже пожилые люди с тяжелыми осложнениями рака.

Другие преимущества контактного облучения перед операцией:

• Появление меньшего количества осложнений. После брахитерапии с недержанием мочи сталкивается 1% пациентов, тогда как после операции такое осложнение присутствует в 40% случаев.
• Короткий срок госпитализации, быстрое восстановление. Пациенты находятся в стационарном отделении не более 24 часов. После возвращения домой пациент может вести привычный образ жизни, при этом первые 14 дней необходимо избегать тяжелых физических нагрузок.
• Минимальные риски рецидива. Во время курсов брахитерапии купируется развитие рака, поэтому даже те клетки, которые еще не успели погибнуть под воздействием облучения, не способны возобновить развитие патологии.
• Минимальная потеря крови. Брахитерапия является операцией закрытого типа, при этом ее результативность не хуже, чем дистанционное облучение и радикальная простатэктомия.
• Вероятность сохранения потенции. После завершения восстановительного периода сексуальная жизнь мужчины может быть нормализована.

Виды брахитерапии

Брахитерапия — достойная замена хирургической операции и традиционного облучения. Существует несколько типов такой терапии, которые онкологи выбирают в зависимости от выявленной патологии.

По методу воздействия внутреннее облучение может быть:

• внутриполостным — показано для органов, которые имеют полость — матка, желудок, бронхи и пр., в такую полость и имплантируется радионуклид;
• внутритканевым или интерстиционным — показано для органов без полостей — почки, молочная железа, простата и др., радиочастицы, применяемые для терапии, имеют вид зерна или иглы;
• внутрисосудистым — метод предназначен для терапии онкологической патологии сосудов, при этом в стенку пораженного сосуда источник облучения вводят при помощи зонда;
• поверхностным — проводится при выявлении рака кожи и слизистой оболочки, на пораженный участок накладывают аппликацию с радиоактивным элементом;
• офтальмологическим — метод показан при ретинобластомах и меланомах глаза, радиовещество размещается на склере над новообразованием.

В зависимости от длительности излучения брахитерапия может быть:

• временной (высокодозная) — в опухоль вводят мощный радиоактивный изотоп, он остается в тканях некоторое время, после чего извлекается;
• постоянной (низкодозная) — метод эффективен для борьбы с локализованными аденокарциномами и проводится с помощью микроскопических гранул радиоактивного вещества.

При любом виде брахитерапии производится индивидуальный расчет дозы облучения.

Высокодозная брахитерапия

Мощный радиоэлемент вводится в опухолевый очаг одновременно несколькими иглами. Процедура обезболивается и длится 10 минут, затем иглы удаляются. Следующий сеанс проводится через неделю. Всего таких сеансов может 2-3.

Низкодозная брахитерапия

Низкодозное контактное облучение проводится в несколько этапов:

1. Подготовка. Начинается за 2-4 недели до начала терапии. В рамках подготовки пациенты проходят КТ, МРТ. После изучения полученных снимков их внедряют в компьютерную программу для создания 3D-модели очага поражения. Затем выполняется расчет количества и мест имплантации микроскопических гранул, а также активность и дозировка радиовещества. Микроскопический источник облучения формируется по индивидуальному заказу для каждого пациента. С помощью компьютерной программы специалист определяет нагрузку на опухоль и прилегающие к ней ткани, не пораженные раком.
2. Имплантация. Этот процесс проводится под анестезией и занимает до 90 минут. Микроскопические капсулы вводятся под контролем томографии или УЗ-аппарата.
3. Дозиметрия. После удаления игл радиовещество находится в очаге поражения несколько месяцев, иногда дольше. Время воздействия определяется характером патологии. Облучение незначительное, поэтому никак не сказывается на здоровых клетках.
4. Завершение терапии. Проводится КТ или МРТ для оценки результативности облучения в первые 24 часов после введения радиоэлемента. Через 1-1,5 месяца процедура повторяется, после чего пациента выписывают из стационара.

Стоимость брахитерапии в Израиле в МЦ Меир

Стоимость лечения рака в Израиле отличается доступностью на фоне лечения в Соединенных Штатах и Европе. В израильских клиниках услуги дешевле на 25-35%.

Ориентировочные цены на лечение в Израиле при проведении брахитерапии:

• консультация специалиста — 415$;
• УЗИ трансректальным методом — 402$;
• процедура брахитерапии — 1350 - 18500$.

Минимальные цены на лечение будут при раке шейки матки — примерно 1300$, максимальные — при раке простаты, около 18000$.

Для уточнения стоимости брахитерапии для определенного типа раковой опухоли необходимо заполнить и отправить форму обратной связи.

Побочные эффекты после брахитерапии

После процедуры могут возникать временные и постоянные побочные эффекты:

• нарушается мочеиспускательная функция (по статистике с этим побочным эффектом сталкивается каждый третий пациент, проходящий лечение раковой опухоли половой системы);
• у мужчин старшего возраста могут проблемы с эрекцией;
• нарушения функций прямой кишки, на ней могут образовываться язвы, возникают кровотечения;
• проявления усталости, даже при незначительных нагрузках;
• диарея, тошнота;
• воспаление кожного покрова;
• у женщин может наступить ранняя менопауза, утрата фертильности, появляется сухость влагалища.

Большинство побочных эффектов исчезают через некоторые время после проведения брахитерапия. Если необходимо, доктор назначит медикаментозную терапию. Также потребуется изменить рацион.

Диета после брахитерапии

В период восстановления после контактного облучения пациенты должны употреблять достаточно калорийную пищу, но нежирную, богатую витаминами и минералами. При нарушениях функций мочевого пузыря ограничивают употребление соли. Также нельзя употреблять острую и копченую пищу. Голодания противопоказаны.

Как правило, у пациентов отсутствует аппетит, поэтому суточную порцию разделяют на 5-6 приемов. В течение дня необходимо выпивать 1,5-2 литра воды.