ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
ПОЗВОНИТЕ МНЕ!

Без выходных. Круглосуточно.

статьи

Главная > Узнайте подробно о видах лимфом и новой классификации этого вида онкологии

Узнайте подробно о видах лимфом и новой классификации этого вида онкологии

виды лимфомы

Около 4% всех злокачественных новообразований являются лимфомами. В детском возрасте они занимают второе место по распространенности после лейкозов. Лимфомы развиваются когда иммунные клетки - Т-лимфоциты начинают бесконтрольно расти и делиться, т.е. становятся злокачественными. Верное определение вида лимфомной опухоли и ее классифицирование в МЦ Меир, в соответствии с международными стандартами, необходимо для выбора оптимального метода лечения и скорейшего выздоровления пациента.

Содержание:

 

Причины развития лимфомы

Лимфомы - это сборное понятие разнородной группы злокачественных новообразований, которые развиваются из клеток-предшественников лимфоцитарного ряда. Как правило, они поражают лимфатические узлы, но и возможно вовлечение в раковый процесс внутренних органов (печень, органы нервной системы, костный мозг, паренхиматозных органов). 

Причины развития лимфом неизвестны. Механизмы возникновения и развития заболевания тщательно изучаются, что позволит специалистам успешно бороться с онкопатологией. 

Выделяют ряд факторов риска возникновения лимфом:

  • Основные причины развития лимфомнаследственная предрасположенность - кровные родственники первой линии имеют высокие шансы развития злокачественного новообразования;
  • генетические нарушенияу людей с поломками генетического аппарата, что фенотипически проявляется наследственными иммунодефицитными состояниями, шансы на возникновение лимфомы в 4 раза выше;
  • аутоиммуная патологиясистемная красная волчанка, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и др.;
  • хронический инфекционные процессы в организмевирус Эпштейн-Барра, разные виды герпетической инфекции, вирус гепатита С и В;
  • приобретенные иммунодефицитные состоянияСПИД, прием препаратов, что подавляют работу иммунной системы (иммуносупресанты - цитостатики, гормоны, антиметаболиты, противовоспалительные средства).

Когда клетки крови - лимфоциты, становятся злокачественными и агрессивными, развивается один из видов лимфомы. Существует 2 типа лимфоцитов - Т-лимфоциты и В-лимфоциты. На сегодня В-клеточные лимфомы поддаются успешному лечению, в то время когда справиться с Т-клеточной лимфомой сложнее. 

Главным в классификации этих опухолей является их распределение на лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. 

Сравнительные характеристики разных вариантов лимфом

Характерный признак Лимфома Ходжкина Неходжкинская лимфома
Поражение лимфатических узлов Поражается определенная группа лимфоузлов Характерно поражение нескольких групп лимфатических узлов
Распространение Имеет тенденцию к последовательному и длительному распространению Хаотичное распространение лимфомных клеток в организме
Вовлечение в патологический процесс глоточного лимфоидного кольца и мезентериальных лимфоузлов Не задевает Может поражаться как глоточное кольцо Вальдейера, так и брыжеечные лимфатические узлы
Поражение иных внутренних органов Редко присутствуют симптомы поражения внутренних органов Довольно частый признак заболевания
Стадия постановки диагноза Как правило, диагноз устанавливается на ранней стадии Диагностируется на поздних стадия онкологического процесса
Характер течения заболевания у детей Имеет благоприятный прогноз В детском возрасте носит злокачественный характер

 

Методы, необходимые для идентификации лимфомы

Современная диагностика лимфом за рубежомСовременная гематология в Израиле комплексно подходит к решению проблемы с определением вида лимфомы. Только точная идентификация новообразования поможет ответить на вопрос о том, рак ли это и какая из лимфом хуже. Не всегда качество жизни, выживаемость и шансы на излечение зависят от гистологического строения новообразования. Важную роль играет и своевременное обращение к специалисту, постановка диагноза и методы терапии. Успешное лечение лимфомы за границей, в частности и в клинике Меир, возможно благодаря передовым международным протоколам и высокой квалификации специалистов онкологического центра.

Для правильной верификации лимфомы проводят:

  • осмотр онколога, подробный опрос и сбор информации об истории заболевания;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • чрезкожная пункционная биопсия красного костного мозга;
  • радионуклидное сканирование печени и селезенки с помощью изотопа GA67;
  • контрастная ангиография сосудов внутренних органов. 

 

Классификация лимфомы Ходжкина

Болезнь Ходжкина или лимфагранулематоз - это злокачественное новообразование лимфоидной ткани, что сопровождается формированием в лимфатических узлах и других внутренних органах специфических опухолей-лимфагранулем. Заболевание встречается во всех возрастных группах с частотой 3 до 1 млн. Проанализировав статистику распространенности патологии специалисты вывели 2 возрастных пики - в 16-30 лет и в лиц старше 50. 

Классификация данного вида лимфом базируется на типе строения пораженных лимфатических узлов и морфологических характеристиках гранулем с клетками Березовского-Штернберга.

Выделяют следующие гистологические типы болезни Ходжкина:

  • с лимфоидным преобладанием - один из наименее агрессивных вариантов заболевания, что характеризуется наличием уже полноценных и зрелых лимфоцитов в ткани лимфатического узла;
  • с нодулярным склерозом - в биопсийном участке ткани во время исследования диагностируются узелки опухолевых клеток, которые разделены между собой склеротически изменненной паренхимой лимфоузла;
  • смешаноклеточный лимфогранулематоз - в лимфатических узлах присутствуют различные типы клеток: эозинофилы, лимфоциты, фибробластические структуры и плазмоциты, между которыми локализуются спцифические клеточные структуры Березовского-Штернберга, что способствует генерализации ракового процесса и поражению многих внутренних органов;
  • с лимфоидным истощением - под микроскопом на фоне огромного количества клеток Штернберга визуализируются незначительные вкрапления лимфоцитарных структур, преобладает фиброзное перерождение лимфатического узла.

 

Классификация неходжкинской лимфомы

Современная классификация лимфом в ИзраилеНеходжкинские лимфомы довольно разнообразная группа опухолей, которые могут развиваться как из В, так из Т-лимфоцитов. Отличительной чертой этого вида новообразований от болезни Ходжкина (лимфогранулематоза) является отсутствие атипических клеток Березовского-Штернберга в биопсийном материале, взятом из увеличенного лимфатического узла.

За характером течения выделяют несколько типов неходжкинских лимфом:

  1. Индолентные - опухоли с медленным и благоприятным течением, которые длительное время не требуют специфической противораковой терапии.
  2. Агрессивныебыстрое, прогрессирующее течение заболевания нуждается в немедленном начале лечения.
  3. Сверхагрессивныемолниеносное развитие патологии, быстрое распространение атипических клеток по организму, что требует решительных действий со стороны специалистов и комбинации современных, эффективных методов терапии.

В зависимости от клинических проявлений выделяют три типа неходжкинских опухолей:

  • нодальные - поражаются только лимфатические узлы;
  • экстранодальные - в патологический процесс вовлекаются внутренние органы;
  • лейкемический вариант - лимфомные клетки поражают красный костный мозг.

Многие годы как для врачей, так и для пациентов разногласия в различных классификациях приносили неудобства в обозначении одного и того же вида лимфом. В 2001 году Всемирной организацией здравоохранения было принято решение о принятии единственной классификации неходжкинских лимфом.

Современное лечение рака за рубежом не возможно без классификации заболевания в соответствии с общепринятыми стандартами. Известный во всем мире медицинский центр Меир придерживается установленных норм, что позволяет выполнить на высшем уровне подбор медикаментозной и инструментальной терапии, так же как и для лечения рака толстого кишечника за границей.

В-клеточные лимфомы из предшественников В-лимфоцитов:

  • острый лимфобластный лейкоз из клеток-предшественников В-лимфоцитов;
  • опухоль из зрелых В-лимфоцитов;
  • хроническая лимфоцитарная лимфома из малых форм лимфоцитов;
  • В-клеточная лимфома из пролимфоцитов;
  • лимфома из лимфоплазмоцитов;
  • лимфома краевой зоны селезенки;
  • волосатоклеточная лимфома;
  • плазмоцитарная лимфома;
  • MALT-лимфома краевой зоны лимфоузлов с экстранодальными проявлениями;
  • В-лимфома маргинальной зоны лимфоузла;
  • фолликулярная лимфома;
  • опухоль мантийной зоны лимфатического узла;
  • распространенная крупноклеточная лимфома из В-лимфоцитов;
  • диффузная крупноклеточная В-лимфома средостения;
  • первичная эксудативная;
  • лейкоз Беркитта.

Лимфомы из предшественников Т-лимфоцитов и натуральных килеров (NK-клеточные опухоли):

  • Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз из клеток-предшественниц.

Лимфомные опухоли из зрелых Т-лимфоцитов:

  • лейкоз из Т-пролимфоцитов;
  • Т-клеточный лейкоз из крупных гранулярных лимфоцитов;
  • агрессивная NK-клеточная лимфома;
  • Т-клеточная лимфома взрослых;
  • экстранодальная Т-клеточная лимфома назального типа;
  • анапластическая лимфома из крупноклеточных Т-лимфоцитов, с первичными системными поражениями организма;
  • Т-клеточная лимфома из ангиоиммунобластов;
  • Т-клеточная лимфома, ассоциированная с энтеропатией;
  • лимфома периферических лимфатических узлов с неуточненной локализацией;
  • крупноклеточная Т-лимфома из ангиоиммунобластов, с первичным поражением кожных покровов;
  • Т-клеточная лимфома с поражением подкожной жировой клетчатки;
  • гепатолиенальная Т-лимфома;
  • синдром Сезари (грибовидный микоз).

Узнайте прямо сейчас об возможностях израильской медицины и стоимости лечения рака в Израиле, заполнив форму обратной связи. Опытный консультант ответит на вопросы и предоставит бесплатную консультацию онкогематолога.

Share Поделиться

Связаться с Нами

Связаться с нами

Связаться с нами