Какие виды рака вульвы выделяют специалисты?

Рак вульвы имеет несколько видов: некоторые достаточно распространены, однако встречаются и относительно редкие. Программа лечения напрямую зависит от вида рака, диагностированного у пациентки. В этой статье мы рассмотрим ключевые факторы о раке вульвы, которые в полной мере помогут получить всю необходимую информацию.

Содержание:

• Что такое рак вульвы?
• Какие виды рака вульвы диагностируют чаще всего?
• Какие виды рака вульвы встречаются редко?
• Какие симптомы у рака вульвы?
• Причины возникновения и факторы риска рака вульвы
• Методы профилактики и снижения риска развития рака вульвы
• Каковы прогнозы при раке вульвы?

Что такое рак вульвы?

Рак вульвы может поражать любую часть наружных женских половых органов. Наиболее распространенными областями его развития являются внутренние края больших половых губ и любая часть малых половых губ. Реже раковые клетки развиваются в промежности, влагалище, клиторе и бартолиновых железах.

Рак, поражающий вульву, встречается достаточно редко, гораздо чаще пациентки нуждаются в прохождении лечения рака шейки матки за рубежом. Опухолям вульвы подвержены преимущественно пожилые женщины в возрасте от 65 лет, до 50 лет зарегистрировано менее 15% всех случаев.

Какие виды рака вульвы диагностируют чаще всего?

Вульва состоит из эпителиальных клеток, поэтому большинство видов рака вульвы являются кожными. Существует несколько видов рака вульвы. Они, как правило, получают название по имени тех клеток, в которых начинается онкологический процесс. Наиболее часто диагностируются следующие виды такой онкологии:

Плоскоклеточный рак

Большинство злокачественных опухолей вульвы представляет собой плоскоклеточный рак (90-95% случаев), который обычно развивается на краях больших и малых половых губ или влагалища. Как и при вагинальном плоскоклеточном раке, опухоль вульвы медленно растет и имеет свойство развиваться из «предраковых» состояний, чаще всего из интраэпителиальной неоплазии вульвы (VIN).

Рак начинается в тонких плоских клетках, выстилающих вульву. Этот вид рака имеет 3 основных гистологических подтипа:

• ороговевающий (кератинизирующий) рак вульвы (не связанный с ВПЧ) - встречается в 65-80% случаев у женщин в постменопаузе;
• атипичная бородавка / базалоид (связанный с ВПЧ) - встречается в 20–35% случаев у женщин в пременопаузе или перименопаузе;
• веррукозная карцинома - редкий подтип, который выглядит как медленнорастущая большая бородавка.

Вульварная (слизистая) меланома

Это второй по распространенности вид рака вульвы (около 5-10% случаев). Онкологический процесс зарождается в клетках-меланоцитах, ответственных за цвет кожи, а также в слизистом эпидермисе вульвы. Около 50% всех случаев меланомы вульвы возникает в области наружных половых складок, в остальных случаях это могут быть клитор или внутренние кожные складки.

Какие виды рака вульвы встречаются редко?

Ниже перечислены достаточно редко диагностируемые виды, которые регистрируются менее чем в 5% всех случаев:

• Аденокарцинома

Около 1% случаев. Аденокарциномы развиваются из клеток, выстилающих бартолиновы железы. Этот вид рака включает в себя экстрамаммарную болезнь Педжета, которая выглядит как экзема.

• Базальноклеточная карцинома

Менее 2% случаев. Онкологический процесс начинается в базальных клетках нижних слоев кожи вульвы.

• Саркома

1 - 2% случаев. Развивается из клеток в мышечных и жировых тканях или в подкожных кровеносных сосудах. Они достаточно агрессивны - быстро растут и могут возникать в любом возрасте, включая детский.

Самыми редкими видами рака вульвы считаются:

• лимфома - происходит из иммунных клеток;
• карцинома бартолиновых желез;

• гигантоклеточный рак;
• акантолитический рак.

С такими редкими видами рака вульвы должны работать исключительно высокопрофессиональные врачи, которые имеют необходимый опыт в этом направлении. В клинике Меир в Израиле лечением рака вульвы занимается специальная команда профессионалов, гарантирующая максимально эффективную терапию.

Какие симптомы у рака вульвы?

На ранних стадиях у женщины могут отсутствовать какие-либо явные симптомы. Появление первых признаков заболевания является прямым сигналом длительного анамнеза заболевания. Прогрессирующие симптомы могут включать в себя:

• зуд, жжение и повышенную чувствительность вульвы;
• боль и дискомфорт в любом из участков или по всей поверхности вульвы;
• наличие уплотнения, воспаления, отека или бородавки на поверхности вульвы;
• появление утолщенных или приподнятых над основной поверхностью кожи участков с изменением цвета (появление красных, белых или темно-коричневых участков);
• родинка на вульве, которая с течением времени меняет форму, размер или цвет;
• появление нехарактерных выделений (иногда с неприятным запахом) - это могут быть кровь (не связанная с менструацией), гной или другие жидкости, источником которых может служить не только влагалище, но и участки кожи в вульве;
• присутствие изменений в паховых лимфатических узлах - они становятся твердыми или припухшими;
• появление на коже изъязвленной раны, которая не заживает длительный период времени и увеличивается в размерах.

На запущенных стадиях, когда онкология уже распространилась на кишечник или мочевой пузырь, могут также возникать проблемы с естественной работой кишечника и мочеиспусканием. Наличие вторичных раковых заболеваний также приводит к целому ряду симптомов: усталости, потере веса и боли в костях.

Собираясь проходить лечение рака вульвы за границей, опишите врачу все имеющиеся у вас симптомы - это поможет ему сформировать план обследования и лучше понять ситуацию.

Причины возникновения и факторы риска рака вульвы

Многих пациенток обоснованно интересуют причины возникновения рака вульвы. На сегодняшний день эта информация не сформирована окончательно, однако уже установлены определенные факторы риска. Это:

• возраст - рак вульвы обычно встречается у женщин в постменопаузе, особенно если женщина нерожавшая, но в последнее время число молодых женщин с этим диагнозом неумолимо растет;
• венерические инфекции;
• несколько половых партнеров;
• вульварный плоский лишай (вульварный склероз лишайников, лишайниковый склероз) - распространенное заболевание кожи, которое обычно поражает вульву и задний проход;
• курение;
• хронический зуд вульвы;
• генитальные бородавки и ВПЧ;
• влагалищная интраэпителиальная неоплазия (предраковое состояние);
• наличие в анамнезе плоскоклеточного рака шейки матки и / или влагалища;
• аномальные результаты скрининг-теста шейки матки;
• ослабленная иммунная система (после трансплантации органов или при ВИЧ).

Методы профилактики и снижения риска развития рака вульвы

Наиболее актуальной стратегией снижения риска лечении рака вульвы в Израиле является предотвращение развития инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Это связано с тем, что некоторые ИППП (такие как вирус герпеса и папилломы человека, включая генитальные бородавки) вызывают изменения в клетках половых органов.

Эти меры профилактики по снижению риска наиболее важны:

• Ведение здорового образа жизни - отказ от курения и беспорядочных половых связей;
• Своевременное обращение к гинекологу при наличии хронического зуда вульвы или молочницы;
• Отказ от самолечения безрецептурными препаратами;
• Регулярно проходить гинекологические осмотры;
• При повышенном риске развития рака вульвы - регулярно осуществлять самоосмотр с помощью зеркала.

Каковы прогнозы при раке вульвы?

Прогноз означает ожидаемый исход заболевания. Лечащий врач при работе с каждой пациенткой обсуждает индивидуальный прогноз и предлагает оптимальные варианты. Однако следует учитывать, что никто не может предсказать точное течение заболевания у отдельно взятой женщины. На конечный исход терапии влияет множество факторов:

• результаты анализов;
• вид рака;
• стадия и степень развития заболевания;
• присутствует ли распространение онкологии на лимфоузлы;
• возраст пациентки;
• ее физическая форма;
• общее состояние здоровья пациентки.

Если рак вульвы диагностируется на ранней стадии, то прогноз обычно достаточно хороший - от 85 до 87%. Выбирая лечение рака в Израиле, можно рассчитывать на индивидуальный подход при составлении программы получения необходимых процедур.

Правильный вариант лечения рака вульвы очень важен, так как имеет ключевое влияние на последующую сексуальную жизнь пациентки и ее чувство полноценности.

В последние годы в Израиле было принято много изменений, касающихся лечения рака вульвы. Оно стало более консервативным и индивидуальным, а также менее радикальным. Хирургическое вмешательство проводится с последующими улучшенными психосексуальными результатами, при этом цены на лечение в Израиле по сравнению с другими предложениями в зарубежных клиниках преимуществненно на 25-35% ниже, а качество всегда остается на неизменно высоком уровне.