ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
ПОЗВОНИТЕ МНЕ!

Без выходных. Круглосуточно.

статьи

Главная > Виды хондросаркомы по типу расположения и гистологическим характеристикам

Виды хондросаркомы по типу расположения и гистологическим характеристикам

Хондросаркома относится к группе сарком и является злокачественным заболеванием суставов и кости. Место формирования патологии – хрящевая ткань. В некоторых случаях развивается хондросаркома мягких тканей. Злокачественная опухоль представлена разными видами, в зависимости от характера развития, локализации и типа клеток.

Содержание:

 

Первичные и вторичные хондросаркомы

В 90% случаев онкологи диагностируют у пациентов первичные опухоли, которые развиваются из хрящевой ткани. Доподлинно не известно, что провоцирует начало такой мутации. Но специалисты предполагают, что раковая опухоль формируется на фоне локального воздействия радиации при лечении другого типа новообразования.

Вторичные хондросаркомы развиваются на фоне злокачественного перерождения:

  • дисхондроплазии;
  • солитарной остеохондромы;
  • остеохондроматоза;
  • экхондромы;
  • энхондромы;
  • хондромиксоидной фибромы.

Переход опухоли из доброкачественной формы в злокачественную может быть вызван неправильно проведенным лечением или полным его отсутствием. Чтобы не допустить развития онкологической патологии, специалисты клиники Меир в Израиле призывают тщательно контролировать состояние здоровья и регулярно проходить контрольные обследования.

 

Типы хондросаркомы в зависимости от локализации

В зависимости от того, где расположена опухоль относительно кости, выделяют такие разновидности хондросаркомы:

  • Центральная. Развивается внутри кости. Опухоль легко диагностируется при рентгеновском исследовании и представляет собой одиночный очаг поражения с четкими границами. Развитие опухоли приводит к истончению или утолщению коркового слоя кости.
  • Периферическая. Плотное новообразование, прилегающие к поверхностному слою кости и растущее вглубь. Очаги поражения лишены четких границ, опухоль распространяется на прилегающие ткани.

Опухоль может образоваться в любой кости, но чаще всего она поражает:

  • Виды хондросаркомы тазобедренную кость;
  • плечевой пояс;
  • крестец;
  • грудину;
  • нижнюю челюсть;
  • позвоночник.

В редких случаях диагностируется поражение пальцев на руках и ногах, а также кистей рук. В программе лечения хондросаркомы за рубежом учитываются особенности опухоли и ее расположения в организме.

Длинные трубчатые кости конечностей

На эту патологию приходится 45% случаев. Чаще всего опухоль развивается в проксимальном отделе бедренной, плечевой и большеберцовой костей, а также в дистальном отделе бедра.

Плоские кости

В 25% случаев хондросаркома развивается в костях таза. Порядка 15% опухолей приходится на подвздошную кость, 9% - на седалищные и лонные кости, 5% - на плоские кости (лопатка).

Ребра и грудина

Данная локализация также достаточно распространенная – 12% из общего числа диагностированных случаев. Опухоли, поражающие грудину и ребра, могут быть обнаружены случайно во время рентгена грудной клетки.

Такие хондросаркомы характеризуются 1 и 2 степенями зрелости по гистологическому признаку. В группу потенциально злокачественных сарком входят все поражения хрящей грудины и ребер, имеющие энхондромоподобную морфологию, при этом диаметр опухолей превышает 2-3 см.

Черепно-лицевые кости

Редкий тип локализации, который встречается примерно в 2% случаев. Поражению подвергается преимущественно основание черепа. Возможно развитие опухоли в носовой полости, орбите, области глотки и околоносовых пазухах. Такие опухоли часто имеют низкую степень злокачественности и четкие границы, поэтому диагностика и лечение рака в Израиле в данном случае не представляет сложности.

Позвоночник

Патология обнаруживается в 5% случаев. Опухоль сначала развивается в теле позвонка, а затем переходит на соседние мягкие ткани и поражает позвоночный канал. Чаще всего поражению подвержены нижние грудные и поясничные позвонки, а также позвонки, расположенные в крестце. Верхние грудные и шейные позвонки поражаются реже.

Мелкие кости стоп и кистей

Патология с такой локализацией считается редкой, диагностируется не более чем в 1% случаев.

 

Гистологические виды хондросаркомы

Ткани опухоли обязательно направляются в лабораторию для исследования их строения, в зависимости от которого выделяют следующие разновидности хондросаркомы:

  • светлоклеточная;
  • мезенхимальная;
  • миксоидная;
  • юкстакортикальная;
  • дедифференцированная.

Светлоклеточная хондросаркома

Типы хондросаркомы: светлоклеточная опухольТакой тип опухоли считается редким и поражает преимущественно проксимальные отделы плечевой и бедренной костей. Иногда опухолевому процессу подвержены тазовые кости и позвоночник. Возрастная группа пациентов обширная – 18-70 лет, заболевание чаще диагностируется у мужчин.

Новообразование медленно развивается и проявляется небольшими болями. При макроскопическом исследовании обнаруживаются ткани голубовато-серого цвета, в структуре опухоли присутствуют едва заметные кисты. Участки опухоли, для которых характерна низкая степень злокачественности, выявляются в половине случаев.

Лечение опухоли заключается в удалении пораженного участка кости с опухолью и в последующим восстановлении целостности кости. Прогнозы лечения благоприятные, стоимость лечения рака в Израиле достаточно невысокая в сравнении с более злокачественными формами опухоли.

Мезенхимальная хондросаркома

Редчайший тип хондросаркомы, который развивается в челюсти, ребрах, позвонках, иногда – в тазовых и бедренных костях. Кроме того, поражению могут быть подвержены фаланги пальцев, длинные трубчатые кости, при этом опухолевый процесс может одновременно развиваться в разных костях. В 50% случаев опухолью разрушается кортикальная пластинка, новообразование распространяется на прилегающие ткани.

Цвет и консистенция опухоли может быть разной, в зависимости от возраста и пола больного. Для опухоли свойственно метастазирование с поражением легочной ткани, других костей, лимфоузлов, внутренних органов. Метастазы могут быть обнаружены намного позже, чем первичная опухоль.

Биологические свойства мезенхимальной хондросаркомы сильно отличаются от других опухолей данной группы. В отличие от других хондросарком, мезенхимальный тип хорошо поддается лечению химиотерапией.

Миксоидная хондросаркома

Опухоль поражает глубокие мягкие ткани конечностей. Эта редкая форма заболевания характерна для взрослых людей, но может развиваться и в детском возрасте. Хондросаркома одиночная, медленно растет, метастазирует в 50% случаев. У 30% больных случаются рецидивы.

Специалисты отмечают, что при таком типе патологии прогнозы зависят от гистологического строения, а не от размера новообразования или его локализации. Плохими прогнозами сопровождаются опухоли с низкой дифференцировкой клеток и слабо выраженным мукоидным матриксом.

Юкстакортикальная хондросаркома

Редкий вид опухоли, которая развивается поверхностно, постепенно поражает корковый слой и образует грибовидные наросты. Опухоль может поражать костный мозг, при этом иметь с ним четкое разграничение. Такая хондросаркома может быть как первичной, так и вторичной (развивается из остеохондромы и экхондромы). Распространенная локализация – суставы плеча и колена, а также кости таза.

Юкстакортикальная (перистальная) хондросаркома медленно растет и может достигать крупных размеров при незначительных клинических признаках патологии. Для опухоли характерно формирование многочисленных узлов и проявление боли разной интенсивности. На ранней стадии боль не ощущается, и проявляет себя только после появления припухлости.

Лечение опухоли хирургическое (радикальная резекция новообразования).

Дедифференцированная хондросаркома

Разновидности хондросаркомы: дедифференцированная опухольЭто опухоль, в структуре которой чередуются участки высокодифференцированной и низкодифференцированной сарком. Дедифференцированные хондросаркомы бывают первичными и вторичными, часто диагностируются у людей в возрасте 60 лет. Опухоль обычно развивается в костях таза и бедра.

Опухоль начинает развиваться так же, как и обычная хондросаркома, боли едва ощутимые. Но затем боли резко усиливаются, опухоль начинает стремительно расти. При дедифференцированной хондросаркоме проводится сегментарная резекция кости. Если злокачественный процесс сильно запущен, то может потребоваться ампутация. Прогнозы лечения опухоли можно назвать неудовлетворительными, поэтому ранняя диагностика является решающим моментом. Ее результаты сказываются как на прогнозах, так и на ценах на лечение в Израиле.

 

Профилактика хондросаркомы

Основное правило профилактики – обращение к врачу при возникновении боли и отечности в суставе. Нельзя применять различные мази и делать компрессы, не выяснив причину болей и появления припухлости. Если эти признаки связаны с хондросаркомой, то самолечение только ухудшит ситуацию.

Консультация опытного доктора и несколько диагностических мероприятий обеспечат своевременную постановку диагноза. Если у человека уже была хондросаркома, то регулярные профилактические осмотры являются обязательными.

Share Поделиться

Связаться с Нами

Связаться с нами

Связаться с нами