Рак головного мозга – возможности лечения в израильской клинике Меир
Одним из самых сложных видов опухолей является рак головного мозга. Несмотря на то, что он составляет не более 3% от общего числа злокачественных опухолей, его диагностика и лечение довольно сложны, потому что мозг среди всех органов имеет самую сложную и тонкую структуру. Кроме того, это единственный орган, в котором сосредоточены центры управления всем организмом, и малейшая неточность в проведении каких-либо манипуляций может привести к тяжелым последствиям.
Именно поэтому лечению рака мозга посвящена отдельная узкоспециализированная отрасль медицины – нейроонкология, и в Израиле она имеет уровень, соответствующий самым высоким мировым стандартам. На лечение рака мозга в Израиле приезжают пациенты из разных стран мира, в том числе из тех, где медицина высоко развита. В частности, на базе клиники Меир функционирует многопрофильный институт онкологии, в структуру которого входит и отделение нейроонкологии. Здесь проводится самая современная и точная диагностика рака мозга, применяются новейшие технологии лечения опухолей – и у взрослых, и у детей.
Немного статистики и важные факты о раке мозга
Опухоли мозга имеют ряд особенностей:
- Раковые опухоли развиваются из эпителиальной ткани, которой в мозге нет. Почему же тогда опухоли мозга относят к раку? Причина в том, что такое их определение оправдано клинически. Любая опухоль мозга потенциально опасна, не зависимо от ее клеточной структуры, и без своевременного лечения она приводит к летальному исходу, как и рак любого другого органа.
- В отличие от других органов, для опухолей, растущих в мозге, не столь важно разделение их на доброкачественные и злокачественные. Большее значение имеет не клеточный состав опухоли, а место ее расположения.
- Из самих тканей мозга развивается лишь 30% опухолей, остальные являются вторичными, образующимися в результате попадания метастазов из других органов (при раке щитовидной железы, раке ротовой полости, раке почки, раке молочной железы, раке легких, меланоме).
- Опухоли мозга наиболее многообразны по структуре, их насчитывается более 130 видов по клеточному составу, и большинство из них имеют смешанный характер, включая несколько видов тканей.
- Рак мозга наиболее устойчив к химиотерапевтическим препаратам, чем другие виды рака. Дело в том, что мозг имеет так называемый гематоэнцефалический барьер, защищающий от поступления из крови токсинов, микроорганизмов и ряда медикаментов.
- Согласно статистике, наиболее часто раком мозга заболевают дети (более 60% случаев), а у взрослых он также предпочитает молодой возраст (20-45 лет).
- У детей опухоли мозга по частоте уступают лишь лейкемии.
- Для рака мозга не характерны метастазы в другие органы, и, тем не менее, это не уменьшает его опасность.
Причины развития рака мозга
Вопрос о причинах развития рака мозга остается открытым, постоянно ведутся научные исследования в этом направлении. Однако практикой установлены факторы, провоцирующие его развитие, к ним относятся:
- генетическая предрасположенность;
- нарушения эмбриогенеза (сбоев в закладке нервной ткани у зародыша);
- черепно-мозговые травмы;
- частые вирусные инфекции;
- общее ослабление организма, снижение иммунитета;
- влияние ионизирующей радиации;
- влияние токсических факторов (плохая экологическая обстановка, производственные токсины).
Видимо, поэтому заболеванию чаще подвержены дети. Поэтому часто болеющих и ослабленных детей, а также перенесших травмы головы и имеющих родственников с опухолями мозга, необходимо обязательно обследовать у невролога.
Виды рака мозга
Все опухоли головного мозга разделяют на группы, в зависимости от того, из какой ткани они происходят:
- нейроэпителиальные опухоли, растущие непосредственно из ткани мозга;
- менингеальные опухоли, растущие из мозговой оболочки (менингиомы, менингиосаркомы);
- невриномы, растущие из черепно-мозговых нервов;
- происходящие из сосудистой ткани (ангиомы, ангиосаркомы);
- опухоли из железистой ткани гипофиза (аденомы);
- тератомы, формирующиеся в зародышевом периоде;
- смешанные опухоли (ангионеврома и другие);
- вторичные раковые опухоли – метастазы из других органов.
Наиболее часто встречается опухоли первой группы, они чаще происходят из глии – ткани, окружающей нервные клетки и выполняющей защитную функцию. Она представлена, клетками астроцитами и медуллобластами, а опухоль астроцитома составляет более 70% от всего количества рака мозга. Злокачественная форма астроцитомы – глиобластома, а также медуллобластом, являются самыми агрессивными видами опухолей мозга.
Симптомы рака головного мозга
Никакие другие виды опухолей не имеют столь многообразных клинических проявлений, как растущие в головном мозге. Характерно, что в начале своего развития, когда опухоль еще небольших размеров, симптомы не вызывают особых подозрений. Это могут быть периодические головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна. У детей они часто проявляются повышенной возбудимостью, непослушанием, изменением характера.
Позже, когда опухоль, увеличиваясь, вызывает повышение внутричерепного давления, развиваются симптомы, которые позволяют заподозрить объемный процесс в полости черепа:
- упорные головные боли, не снимаемые анальгетиками;
- тошнота, приступы рвоты;
- головокружения;
- появление судорог – отдельных групп мышц, или генерализованные по типу эпилепсии.
Это так называемые общемозговые симптомы. Но в зависимости от того, в каком участке мозга расположена опухоль, и какой его центр она повреждает, развиваются специфические неврологические расстройства: нарушения зрения, слуха, речи, чувствительности, равновесия, ориентирования, памяти, психические расстройства.
Если опухоль растет из гипофиза и выделяет гормоны, то появляются соответствующие симптомы: чрезмерный рост и раннее половое развитие, акромегалия (увеличение концевых отделов конечностей, носа, ушей), избыточное оволосение, истощение или ожирение, может развиться несахарный диабет и так далее. Дело в том, что гипофиз контролирует все функции организма, выделяя так называемые тропные гормоны: соматотропный, влияющий на рост, гонадотропный, влияющий на половое развитие и так далее. Их избыток или недостаток приводит к серьезным нарушениям соответствующих функций.
Появление любого из перечисленных симптомов, особенно необычных – изменения характера, судорог, является показанием к исследованию головного мозга.
Методы диагностики рака мозга
В современных клиниках золотым стандартом исследования головного мозга в МЦ Меир является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая применяется с использованием усиливающего изображение контраста. Эта технология позволяет с высочайшей точностью определить расположение, размеры, степень распространения опухоли и даже ее функциональное состояние.
Среди других методов дополнительного исследования применяют:
компьютерную томографию, часто в сочетании с МРТ;
- электроэнцефалографию – для определения электрической активности мозга, выявления патологических функциональных очагов;
- УЗИ мозга – применяют у детей раннего возраста, которым противопоказаны лучевые методы;
- позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) – для контроля проводимого лечения;
- цереброангиографию – контрастное исследование мозговых сосудов;
- люмбальную пункцию – для определения давления спинномозговой жидкости и наличия в ней опухолевых клеток;
- биопсию опухоли с взятием участка ткани на исследование - сложная процедура высокой точности, выполняемая с применением стереотаксических томографов.
- исследование крови на наличие специфических опухолевых белков (онкомаркеров) – иммуногистохимические тесты;
- исследование на содержание в крови гормонов гипофиза.
Помимо этого, пациент проходит общее обследование – всех органов и систем, полное лабораторное исследование, консультации специалистов, так как ему предстоит оперативное лечение.
Методы лечения рака мозга в МЦ Меир
Лечение рака мозга представляет собой сложную программу, составляемую индивидуально для каждого пациента, с учетом характера и расположения опухоли, возраста и состояния здоровья пациента. В лечении участвует целая группа высококвалифицированных специалистов, в которую входят представители различных отделений больницы:
- онкологии;
- нейрохирургии;
- радиологии;
- химиотерапии.
При необходимости участвуют специалисты в области офтальмологии, эндокринологии, отоларингологии, нейрореабилитации, психологии, логопедии.
Хирургическое лечение
Основным методом лечения рака мозга в Израиле является ее удаление, для чего применяются новые малоинвазивные методы, роботизированная система нейронавигации, позволяющая постоянно отслеживать состояние всех мозговых функций и избежать неточности во время проведения вмешательства. Применяются также малоинвазивные технологии удаления. Например, опухоли гипофиза, расположенного в труднодоступном месте у основания мозга, удаляют эндоскопическим зондом, введенным через носовые ходы, под контролем томографа.
При невозможности выполнить радикальное удаление опухоли, применяют паллиативные операции. С помощью микрохирургической техники восстанавливают отток церебральной жидкости для снижения внутричерепного давления С этой же целью выполняют декомпрессионную трепанацию черепа.
Химиотерапия
Химиотерапию назначают как до, так и после операции. Однако далеко не все химиопрепараты способны проникать через гематоэнцефалический барьер и воздействовать на опухоль. В Израиле применяются новые химиопрепараты, проникающие через этот барьер, а также непосредственное введение их в мозг:
- интратекальное – в спинномозговую жидкость;
- селективное интравазальное – через сосудистый зонд в артерии, идущие к зоне опухоли.
Лучевое лечение
Далеко не все опухоли мозга можно легко и полностью удалить хирургическим путем. В таких случаях применяется лучевое лечение – курс модулярной лучевой терапии (IMRT) или же стереотаксическое радиохирургическое удаление. В Израиле применяются усовершенствованные методы радиохирургии, с продолжительностью сеанса всего в несколько минут и высокой точностью воздействия, уменьшающей влияние на здоровую ткань мозга и побочные явления (технологии Rapid Arc, Novalis и другие). Применяется также внутреннее облучение – брахитерапия, когда мини-капсулы с радиоактивным излучателем вводятся в зону опухоли.
Новые методы лечения рака мозга в Израиле
В институте онкологии Меир, совместно с крупнейшими онкологическими центрами мира, разрабатываются и внедряются в практику новые и более щадящие методы лечения:
- транскраниальный высокоинтенсивный ультразвук (не лучевой бесконтактный метод удаления опухоли с помощью ультразвуковых волн высокой частоты и мощности);
- таргетная (целевая) терапия биопрепаратами с воздействием на клеточном уровне, когда клетки здоровых тканей не повреждаются;
- препараты-ингибиторы ангиогенеза, угнетающие развитие кровеносных сосудов опухоли и приводящие к прекращению ее роста и гибели;
- генная терапия – введение в раковые клетки генетического материала, изменяющего структуру ДНК, в результате чего «ломается» программа, задающая опухолевый рост.
Этот список новейших достижений можно продолжить. Они совершенствуются и успешно проходят клинические испытания на пациентах.
Восстановительное лечение при раке мозга
После операции или лучевого лечения пациент обязательно проходит реабилитационный курс для восстановления функций центральной нервной системы: нормализация чувствительности и мышечного тонуса, речи, зрения и когнитивных функций. Профессиональные врачи-реабилитологи применяют физиопроцедуры, аппаратную разработку, различные тренинги для восстановления равновесия, ходьбы, речи, утраченных бытовых и даже трудовых навыков.
Какова стоимость лечения рака мозга в Израиле?
Общеизвестно, что цены на лечение в Израиле выгодно отличаются от цен на аналогичное лечение в западных странах, и больница Меир не является исключением. Например, стоимость сеанса лучевой терапии в пределах 150$, полного курса химиотерапии - 800$, сложной нейрохирургической операции - 30000$.
Более подробно с ценами на лечение ознакомьтесь, заполнив форму контакта на нашем сайте, или позвонив нам по телефону.
Какова выживаемость больных с опухолями мозга после лечения в Израиле?
В целом статистика пятилетней выживаемости при раке мозга весьма неутешительна, в среднем она не превышает 50%, в странах с отстающей медициной эта цифра гораздо меньше. В цивилизованных же государствах, к которым относится и Израиль, проводится точная и ранняя диагностика опухолей мозга, и выживаемость пациентов достигает 80% и выше. Такой возможностью необходимо воспользоваться для восстановления здоровья и сохранения жизни, особенно когда речь идет о детях.