Инновационные программы лечения хориоидпапилломы за границей

Хориоидпапиллома относится к редким внутричерепным доброкачественным опухолям. Опасность заболевания в том, что оно поражает преимущественно маленьких детей и лишь изредка взрослых. Своевременно полученное лечение дает хорошие прогнозы. Рассмотрим подробнее, какие методы диагностики и лечения хориоидпапилломы предлагают в зарубежных клиниках.

Содержание:

• Хориоидпапиллома: ее характеристики и разновидности
• При каких симптомах хориоидпапилломы необходимо срочно обратиться в клинику?
• Причины, по которым тысячи пациентов выбирают лечение хориоидпапилломы за границей
• Как узнать точную стоимость лечения хориоидпапилломы?
• Прогрессивная диагностика хориоидпапилломы
• Какие методы лечения хориоидпапилломы в Израиле доказали свою эффективность?
• Отзывы о лечении хориоидпапилломы за границей
• Список клиник, специализирующихся на лечении хориоидпапилломы за границей
• Врачи, занимающиеся лечением хориоидпапилломы за границей

 

Хориоидпапиллома: ее характеристики и разновидности

Хориоидпапиллома развивается из эпителия сосудистого сплетения, из слоя мозговой ткани, который вырабатывает спинномозговую жидкость (CSF). Сосудистое сплетение состоит из соединительной ткани, кровеносных сосудов и эпендимных клеток.

Хориоидпапиллома имеет вид массивного новообразования, состоящего из ярких, ветвящихся сосудов. В 25% случаев присутствуют пестрые кальцификации.

В некоторых источниках, описывающих лечение опухолей головного мозга за границей, можно встретить следующие названия, используемые для хориоидпапилломы:

• внутрижелудочковое папиллярное новообразование;
• папиллома хориоидального сплетения;
• папиллома сосудистого сплетения (CPPs).

Хориоидпапиллома - это достаточно редкий вид доброкачественной внутричерепной опухоли. Она медленно растет и не распространяется на другие органы. Встречается лишь в 0,4-1% всех случаев новообразований в головном мозге у взрослых и в 2-6% у детей. При этом около 85% выявленных папиллом хориоидального сплетения образуются у детей до 5 лет, что делает это заболевание достаточно опасным, так как маленькие дети не могут в полной мере озвучить беспокоящие их недомогания.

Локализация хориоидпапилломы

В отличие от большинства других опухолей головного мозга, которые чаще встречаются в задней ямке у детей и в супратенториальном компартменте у взрослых, для папиллом хориоидного сплетения характерно следующее расположение:

• у взрослых: чаще всего (в 70%) встречаются в четвертом желудочке;
• у детей: чаще всего встречаются в боковых желудочках (в 50%), с уклоном к третьему (5%);
• вовлечение двух или трех желудочков встречается лишь в 5% случаев;
• другие редкие места включают угол церебеллопантина (ХП), паренхиму головного мозга и даже шишковидную железу.

Разновидности опухолей сосудистого сплетения

Существует три типа опухолей сосудистого сплетения:

• Хориоидпапиллома (I степень, I класс ВОЗ) - это медленно растущая доброкачественная опухоль, которая не распространяется за пределы черепной коробки;
• Атипичная хориоидпапиллома (II степень, II класс ВОЗ) - промежуточная стадия поражения. Наиболее важная отличительная черта - это повышенная миотическая активность, несущая почти 5-кратное увеличение риска рецидива за 5 лет по сравнению с I степенью;
• Карцинома (III степень, III класс ВОЗ) - редкая злокачественная опухоль, демонстрирующая агрессивный рост и распространение на другие области головного и спинного мозга.

При отсутствии лечения доброкачественные папилломы сосудистого сплетения имеют склонность перерождаться в злокачественные карциномы. Опухоли сосудистого сплетения уникальны, поэтому гистологические проявления не обязательно предсказывают их поведение. Несмотря на то, что в целом они считаются доброкачественными, в редких случаях CPP могут обладать агрессивным поведением, обычно связанным с поражениями высокой степени.

 

При каких симптомах хориоидпапилломы необходимо срочно обратиться в клинику?

Хориоидпапиллома не является раком, однако она все равно может вызвать существенные проблемы в организме. Следует учитывать, что все перечисленные ниже симптомы индивидуальны. Человек с одним и тем же диагнозом может не иметь всех перечисленных симптомов и страдать лишь от нескольких.

Наиболее специфический симптом, выявляемый у 80-99% пациентов, - это гидроцефалия - повышенная выработка спинномозговой жидкости, что приводит к ее скапливанию в мозге и, как следствие, повышению внутричерепного давления. Особенно ярко это  выражено у младенцев. У них гидроцефалия или макроцефалия могут визуализироваться невооруженным глазом в виде растянутых черепных швов и выпуклых родничков. Также присутствуют мозжечковые признаки и психомоторная отсталость, которую может выявить невролог на плановом осмотре.

Остальные симптомы регистрируются приблизительно у 5-29% пациентов. Это:

• Когнитивные нарушения (интеллектуальные и психические сбои);
• Головная боль;
• Тошнота и рвота, не приносящая облегчения и не связанная проблемами ЖКТ;
• Сонливость;
• Головокружение, проблемы с равновесием и трудности при ходьбе;
• Паралич, слабость одной стороны тела или потеря чувствительности в руках и ногах;
• Проблемы с речью;
• Эпилептические припадки и судороги (редко);
• Нарушение зрения - паралич глаз, отек зрительного нерва (папиллюма), слепота;

На проявления симптомов влияет и расположение опухоли. Первичные признаки хориоидпапилломы могут возникать нерегулярно и неинтенсивно, но со временем усиливаться. Если пациент заинтересован в высокой результативности лечения, то при обнаружении данных симптомов ему необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Раннее выявление хориоидпапилломы и последующее лечение рака мозга в Израиле - это возможность вернуться к прежней жизни и навсегда забыть о болезни.

 

Причины, по которым тысячи пациентов выбирают лечение хориоидпапилломы за границей

Операции на головном мозге относятся к наиболее сложным, поэтому проводить их должны лишь опытные нейрохирурги. Помимо этого, для всех необходимых манипуляций должно использоваться современное высокоточное оборудование, которое зачастую не доступно в клиниках по месту жительства, где и с квалифицированными кадрами не всегда просто.

Пациенты, которые не хотят тратить время на недостаточно точную диагностику и сомнительное в плане эффективности лечение, предпочитают выбирать для удаления хориоидпапилломы зарубежные онкологические центры. При этом можно еще на стадии подготовки к поездке узнать ориентировочные цены на лечение в Израиле или в любой другой стране мира.

 

Как узнать точную стоимость лечения хориоидпапилломы?

Ценообразование в сфере медицинских услуг для иностранных пациентов отличается по странам и зависит от множества факторов. Порой достаточно трудно разобраться, сколько же в конечном итоге нужно финансовых средств для лечения хориоидпапилломы. Точную сумму обычно озвучивают лишь по прибытии в клинику, однако усредненную стоимость лечения можно получить уже сейчас. Для этого нужно выполнить всего лишь несколько условий:

• заполнить контактную форму;
• дождавшись ответа медицинского консультанта, выслать свои медицинские документы;
• в кратчайшие сроки получить от нас полный список зарубежных клиник, специализирующихся на лечении хориоидпапилломы с ценами на ключевые процедуры.

Вам остается только выбрать заинтересовавшую вас клинику и отправиться туда на лечение.

 

Прогрессивная диагностика хориоидпапилломы

Лечение рака в Израиле, как и в других странах, строится на данных, полученных в ходе диагностики, поэтому обследование должно быть максимально точным. Перед постановкой диагноза пациент направляется на медицинский осмотр, в ходе которого озвучивает тревожащие его симптомы. Как правило, врач может назначить дополнительные визуальные тесты:

• МРТ - используется для сканирования головного мозга, в ходе которого определяют наличие опухоли, ее местоположение и размеры. Обследование проводится с использованием иммуногистохимического окрашивания, что позволяет отличать опухоли сосудистого сплетения от других первичных новообразований ЦНС или метастазов;
• КТ - показывает наличие опухоли и объемы скопившейся жидкости, которая привела к гидроцефалии;
• Биопсия - проводится для изучения структуры и клеточного состава опухоли под микроскопом в условиях лаборатории. Образцом для исследования может служить как вся опухоль целиком (удаленная в ходе операции), так и небольшой ее фрагмент, если полное удаление невозможно и необходимо спланировать последующее альтернативное лечение;
• Ангиография - позволяет увидеть питающие опухоль сосудистые артерии под многократным увеличением. Для этого необходимо предварительно провести шунтирование. Ангиограммы полезны для нейрохирурга и могут помочь в предоперационном планировании. Опасность хориоидпапилломы в высокой степени васкуляризации и интраоперационного кровотечения, которое представляет собой серьезный риск, особенно у маленьких пациентов с низким порогом интраоперационной кровопотери.  

В ходе обследования могут понадобиться консультации целого ряда специалистов (терапевта, невролога, офтальмолога и нейроонколога и нейрохирурга).

 

 

Какие методы лечения хориоидпапилломы в Израиле доказали свою эффективность?

Программа лечения зависит от размера и местоположения хориоидпапилломы. Ключевыми процедурами следует считать:

• Нейрохирургическое удаление (резекция) - рекомендовано для хориоидпапилломы I класса и атипичной хориоидпапилломы II класса. При резекции используется минимально инвазивное хирургическое вмешательство с технологией картирования мозга. При картировании доступ к опухоли осуществляется через специальный узкий канал (порт). Обычно на ранних стадиях хирургического вмешательства бывает достаточно для успешного излечения, однако в некоторых случаях врач может порекомендовать комбинированный подход, включающий химиотерапию и облучение.
• Стереотаксическая радиохирургия (радиохирургия CyberKnife) - воздействие на опухоль проводится неинвазивно, с использованием роботизированной системы. Такая процедура отличается наивысшей точностью направленных в опухоль лучей высокой дозы, без поражения здоровых тканей. Получить лечение с помощью этой инновационной методики можно обратившись в больницу Меир в Израиле.
• Химиотерапия и лучевая терапия нередко используются в комплексе и помогают остановить рост опухоли до операции или в качестве основного лечения, если по каким-то причинам хирургическое вмешательство невозможно. Необходимость применения химиотерапии и лучевой терапии, а также дозировки и продолжительность курса рассматриваются в индивидуальном порядке. Это связано также с тем, что лучевая терапия не подходит для пациентов педиатрической группы, так как может оказывать негативное и порой необратимое действие на последующее психическое и физиологическое развитие.

В случае лечения атипичной хориоидпапилломы, которая имеет склонность к рецидиву спустя некоторое время после полученного лечения, пациенту необходимо дальнейшее систематическое наблюдение у специалиста, включающее повторные визуальные тесты на аппарате МРТ.

Несмотря на то, что остаточные эффекты после полного удаления хориоидпапилломы не проявляются, могут сохраняться некоторые осложнения, вызванные продолжительным воздействием гидроцефалии. Гидроцефалия, в свою очередь, влияет на когнитивное или физическое развитие, особенно если дело касается маленьких пациентов. Гидроцефалия в некоторых случаях может сохраняться после операции и управляется шунтированием.

Прогнозы при лечении хориоидпапилломы обусловлены возможностью ее полного удаления. Тотальная резекция опухоли почти всегда гарантирует 100%-ное излечение. Эти данные приводятся в медицинской статистике 5-летней выживаемости. Выбирая страну, куда вы хотите отправиться для прохождения курса, следует учитывать, что стоимость лечения рака в Израиле на 25-35% ниже, чем в других странах, а эффективность нейрохирургии и терапии практически всегда выше.

 

Отзывы о лечении хориоидпапилломы за границей

"У сына в 7 лет обнаружили хориоидпапиллому. Нужна была операция на мозге, поэтому мы поехали в Израиль. Особенно впечатлило детское отделение, в котором все предусмотрено для пребывания маленьких пациентов и их мам. Деткам было комфортно и не страшно. Операция прошла хорошо, через некоторое время справились с последствиями гидроцефалии, понадобилось устанавливать шунт. Сейчас уже все хорошо! Сыночек пошел в школу, и не страшно, что на год позже. Он учится с удовольствием и даже в некоторых вещах обгоняет своих одноклассников. Не устаю благодарить наших замечательных врачей и весь персонал клиники!"

Екатерина Симонова, г. Николаев

 

Список клиник, специализирующихся на лечении хориоидпапилломы за границей

Приведем перечень профильных учреждений:

Онкологическая клиника	Месторасположение
Клинический Институт Humanitas	Италия
Медицинский центр Меир	Израиль
Онкологический центр Рогеля Университета Мичигана	США
Университетская клиника Бонн	Германия
Клиника Кромвел Хоспитал	Англия
Госпиталь Пусанского Национального Университета	Южная Корея
Клиника Бенидорм	Испания

 

Врачи, занимающиеся лечением хориоидпапилломы за границей

Нейрохирург	Месторасположение специалиста
Цви Рам	Израиль
Верапан Куансонгтхам	Таиланд
Ханс Клузман	Германия
Джон де Грут	США
Кристер Линдквист	Англия
Доктор Карим Бен Гезала	Испания
Лоренцо Бэлло	Италия