+972-54-681-35-92
Хориоидпапиллома относится к редким внутричерепным доброкачественным опухолям. Опасность заболевания в том, что оно поражает преимущественно маленьких детей и лишь изредка взрослых. Своевременно полученное лечение дает хорошие прогнозы. Рассмотрим подробнее, какие методы диагностики и лечения хориоидпапилломы предлагают в зарубежных клиниках.
Содержание:
- Хориоидпапиллома: ее характеристики и разновидности
- При каких симптомах хориоидпапилломы необходимо срочно обратиться в клинику?
- Причины, по которым тысячи пациентов выбирают лечение хориоидпапилломы за границей
- Как узнать точную стоимость лечения хориоидпапилломы?
- Прогрессивная диагностика хориоидпапилломы
- Какие методы лечения хориоидпапилломы в Израиле доказали свою эффективность?
- Отзывы о лечении хориоидпапилломы за границей
- Список клиник, специализирующихся на лечении хориоидпапилломы за границей
- Врачи, занимающиеся лечением хориоидпапилломы за границей
Хориоидпапиллома: ее характеристики и разновидности
Хориоидпапиллома развивается из эпителия сосудистого сплетения, из слоя мозговой ткани, который вырабатывает спинномозговую жидкость (CSF). Сосудистое сплетение состоит из соединительной ткани, кровеносных сосудов и эпендимных клеток.
Хориоидпапиллома имеет вид массивного новообразования, состоящего из ярких, ветвящихся сосудов. В 25% случаев присутствуют пестрые кальцификации.
В некоторых источниках, описывающих лечение опухолей головного мозга за границей, можно встретить следующие названия, используемые для хориоидпапилломы:
- внутрижелудочковое папиллярное новообразование;
- папиллома хориоидального сплетения;
- папиллома сосудистого сплетения (CPPs).
Хориоидпапиллома - это достаточно редкий вид доброкачественной внутричерепной опухоли. Она медленно растет и не распространяется на другие органы. Встречается лишь в 0,4-1% всех случаев новообразований в головном мозге у взрослых и в 2-6% у детей. При этом около 85% выявленных папиллом хориоидального сплетения образуются у детей до 5 лет, что делает это заболевание достаточно опасным, так как маленькие дети не могут в полной мере озвучить беспокоящие их недомогания.
Локализация хориоидпапилломы
В отличие от большинства других опухолей головного мозга, которые чаще встречаются в задней ямке у детей и в супратенториальном компартменте у взрослых, для папиллом хориоидного сплетения характерно следующее расположение:
- у взрослых: чаще всего (в 70%) встречаются в четвертом желудочке;
- у детей: чаще всего встречаются в боковых желудочках (в 50%), с уклоном к третьему (5%);
- вовлечение двух или трех желудочков встречается лишь в 5% случаев;
- другие редкие места включают угол церебеллопантина (ХП), паренхиму головного мозга и даже шишковидную железу.
Разновидности опухолей сосудистого сплетения
Существует три типа опухолей сосудистого сплетения:
- Хориоидпапиллома (I степень, I класс ВОЗ) - это медленно растущая доброкачественная опухоль, которая не распространяется за пределы черепной коробки;
- Атипичная хориоидпапиллома (II степень, II класс ВОЗ) - промежуточная стадия поражения. Наиболее важная отличительная черта - это повышенная миотическая активность, несущая почти 5-кратное увеличение риска рецидива за 5 лет по сравнению с I степенью;
- Карцинома (III степень, III класс ВОЗ) - редкая злокачественная опухоль, демонстрирующая агрессивный рост и распространение на другие области головного и спинного мозга.
При отсутствии лечения доброкачественные папилломы сосудистого сплетения имеют склонность перерождаться в злокачественные карциномы. Опухоли сосудистого сплетения уникальны, поэтому гистологические проявления не обязательно предсказывают их поведение. Несмотря на то, что в целом они считаются доброкачественными, в редких случаях CPP могут обладать агрессивным поведением, обычно связанным с поражениями высокой степени.
При каких симптомах хориоидпапилломы необходимо срочно обратиться в клинику?
Хориоидпапиллома не является раком, однако она все равно может вызвать существенные проблемы в организме. Следует учитывать, что все перечисленные ниже симптомы индивидуальны. Человек с одним и тем же диагнозом может не иметь всех перечисленных симптомов и страдать лишь от нескольких.
Наиболее специфический симптом, выявляемый у 80-99% пациентов, - это гидроцефалия - повышенная выработка спинномозговой жидкости, что приводит к ее скапливанию в мозге и, как следствие, повышению внутричерепного давления. Особенно ярко это выражено у младенцев. У них гидроцефалия или макроцефалия могут визуализироваться невооруженным глазом в виде растянутых черепных швов и выпуклых родничков. Также присутствуют мозжечковые признаки и психомоторная отсталость, которую может выявить невролог на плановом осмотре.
Остальные симптомы регистрируются приблизительно у 5-29% пациентов. Это:
- Когнитивные нарушения (интеллектуальные и психические сбои);
- Головная боль;
- Тошнота и рвота, не приносящая облегчения и не связанная проблемами ЖКТ;
- Сонливость;
- Головокружение, проблемы с равновесием и трудности при ходьбе;
- Паралич, слабость одной стороны тела или потеря чувствительности в руках и ногах;
- Проблемы с речью;
- Эпилептические припадки и судороги (редко);
- Нарушение зрения - паралич глаз, отек зрительного нерва (папиллюма), слепота;
На проявления симптомов влияет и расположение опухоли. Первичные признаки хориоидпапилломы могут возникать нерегулярно и неинтенсивно, но со временем усиливаться. Если пациент заинтересован в высокой результативности лечения, то при обнаружении данных симптомов ему необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Раннее выявление хориоидпапилломы и последующее лечение рака мозга в Израиле - это возможность вернуться к прежней жизни и навсегда забыть о болезни.
Причины, по которым тысячи пациентов выбирают лечение хориоидпапилломы за границей
Операции на головном мозге относятся к наиболее сложным, поэтому проводить их должны лишь опытные нейрохирурги. Помимо этого, для всех необходимых манипуляций должно использоваться современное высокоточное оборудование, которое зачастую не доступно в клиниках по месту жительства, где и с квалифицированными кадрами не всегда просто.
Пациенты, которые не хотят тратить время на недостаточно точную диагностику и сомнительное в плане эффективности лечение, предпочитают выбирать для удаления хориоидпапилломы зарубежные онкологические центры. При этом можно еще на стадии подготовки к поездке узнать ориентировочные цены на лечение в Израиле или в любой другой стране мира.
Как узнать точную стоимость лечения хориоидпапилломы?
Ценообразование в сфере медицинских услуг для иностранных пациентов отличается по странам и зависит от множества факторов. Порой достаточно трудно разобраться, сколько же в конечном итоге нужно финансовых средств для лечения хориоидпапилломы. Точную сумму обычно озвучивают лишь по прибытии в клинику, однако усредненную стоимость лечения можно получить уже сейчас. Для этого нужно выполнить всего лишь несколько условий:
- заполнить контактную форму;
- дождавшись ответа медицинского консультанта, выслать свои медицинские документы;
- в кратчайшие сроки получить от нас полный список зарубежных клиник, специализирующихся на лечении хориоидпапилломы с ценами на ключевые процедуры.
Вам остается только выбрать заинтересовавшую вас клинику и отправиться туда на лечение.
Прогрессивная диагностика хориоидпапилломы
Лечение рака в Израиле, как и в других странах, строится на данных, полученных в ходе диагностики, поэтому обследование должно быть максимально точным. Перед постановкой диагноза пациент направляется на медицинский осмотр, в ходе которого озвучивает тревожащие его симптомы. Как правило, врач может назначить дополнительные визуальные тесты:
- МРТ - используется для сканирования головного мозга, в ходе которого определяют наличие опухоли, ее местоположение и размеры. Обследование проводится с использованием иммуногистохимического окрашивания, что позволяет отличать опухоли сосудистого сплетения от других первичных новообразований ЦНС или метастазов;
- КТ - показывает наличие опухоли и объемы скопившейся жидкости, которая привела к гидроцефалии;
- Биопсия - проводится для изучения структуры и клеточного состава опухоли под микроскопом в условиях лаборатории. Образцом для исследования может служить как вся опухоль целиком (удаленная в ходе операции), так и небольшой ее фрагмент, если полное удаление невозможно и необходимо спланировать последующее альтернативное лечение;
- Ангиография - позволяет увидеть питающие опухоль сосудистые артерии под многократным увеличением. Для этого необходимо предварительно провести шунтирование. Ангиограммы полезны для нейрохирурга и могут помочь в предоперационном планировании. Опасность хориоидпапилломы в высокой степени васкуляризации и интраоперационного кровотечения, которое представляет собой серьезный риск, особенно у маленьких пациентов с низким порогом интраоперационной кровопотери.
В ходе обследования могут понадобиться консультации целого ряда специалистов (терапевта, невролога, офтальмолога и нейроонколога и нейрохирурга).
Какие методы лечения хориоидпапилломы в Израиле доказали свою эффективность?
Программа лечения зависит от размера и местоположения хориоидпапилломы. Ключевыми процедурами следует считать:
- Нейрохирургическое удаление (резекция) - рекомендовано для хориоидпапилломы I класса и атипичной хориоидпапилломы II класса. При резекции используется минимально инвазивное хирургическое вмешательство с технологией картирования мозга. При картировании доступ к опухоли осуществляется через специальный узкий канал (порт). Обычно на ранних стадиях хирургического вмешательства бывает достаточно для успешного излечения, однако в некоторых случаях врач может порекомендовать комбинированный подход, включающий химиотерапию и облучение.
- Стереотаксическая радиохирургия (радиохирургия CyberKnife) - воздействие на опухоль проводится неинвазивно, с использованием роботизированной системы. Такая процедура отличается наивысшей точностью направленных в опухоль лучей высокой дозы, без поражения здоровых тканей. Получить лечение с помощью этой инновационной методики можно обратившись в больницу Меир в Израиле.
- Химиотерапия и лучевая терапия нередко используются в комплексе и помогают остановить рост опухоли до операции или в качестве основного лечения, если по каким-то причинам хирургическое вмешательство невозможно. Необходимость применения химиотерапии и лучевой терапии, а также дозировки и продолжительность курса рассматриваются в индивидуальном порядке. Это связано также с тем, что лучевая терапия не подходит для пациентов педиатрической группы, так как может оказывать негативное и порой необратимое действие на последующее психическое и физиологическое развитие.
В случае лечения атипичной хориоидпапилломы, которая имеет склонность к рецидиву спустя некоторое время после полученного лечения, пациенту необходимо дальнейшее систематическое наблюдение у специалиста, включающее повторные визуальные тесты на аппарате МРТ.
Несмотря на то, что остаточные эффекты после полного удаления хориоидпапилломы не проявляются, могут сохраняться некоторые осложнения, вызванные продолжительным воздействием гидроцефалии. Гидроцефалия, в свою очередь, влияет на когнитивное или физическое развитие, особенно если дело касается маленьких пациентов. Гидроцефалия в некоторых случаях может сохраняться после операции и управляется шунтированием.
Прогнозы при лечении хориоидпапилломы обусловлены возможностью ее полного удаления. Тотальная резекция опухоли почти всегда гарантирует 100%-ное излечение. Эти данные приводятся в медицинской статистике 5-летней выживаемости. Выбирая страну, куда вы хотите отправиться для прохождения курса, следует учитывать, что стоимость лечения рака в Израиле на 25-35% ниже, чем в других странах, а эффективность нейрохирургии и терапии практически всегда выше.
Отзывы о лечении хориоидпапилломы за границей
"У сына в 7 лет обнаружили хориоидпапиллому. Нужна была операция на мозге, поэтому мы поехали в Израиль. Особенно 
впечатлило детское отделение, в котором все предусмотрено для пребывания маленьких пациентов и их мам. Деткам было комфортно и не страшно. Операция прошла хорошо, через некоторое время справились с последствиями гидроцефалии, понадобилось устанавливать шунт. Сейчас уже все хорошо! Сыночек пошел в школу, и не страшно, что на год позже. Он учится с удовольствием и даже в некоторых вещах обгоняет своих одноклассников. Не устаю благодарить наших замечательных врачей и весь персонал клиники!"
Екатерина Симонова, г. Николаев
Список клиник, специализирующихся на лечении хориоидпапилломы за границей
Приведем перечень профильных учреждений:
| Онкологическая клиника | Месторасположение |
| Клинический Институт Humanitas | Италия |
| Медицинский центр Меир | Израиль |
| Онкологический центр Рогеля Университета Мичигана | США |
| Университетская клиника Бонн | Германия |
| Клиника Кромвел Хоспитал | Англия |
| Госпиталь Пусанского Национального Университета | Южная Корея |
| Клиника Бенидорм | Испания |
Врачи, занимающиеся лечением хориоидпапилломы за границей
| Нейрохирург | Месторасположение специалиста |
| Цви Рам | Израиль |
| Верапан Куансонгтхам | Таиланд |
| Ханс Клузман | Германия |
| Джон де Грут | США |
| Кристер Линдквист | Англия |
| Доктор Карим Бен Гезала | Испания |
| Лоренцо Бэлло | Италия |
