Аденоматозные полипы: виды, лечение, профилактика

Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой

 

Общая информация

Аденоматозный полипПолипы – это патологические выросты, вид опухолей, возникающих из выстилки толстой кишки, которые выступают в кишечный канал (просвет кишки). В большинстве своем полипы являются доброкачественными (нераковыми) и не вызывают никаких симптомов. Большинство доброкачественных полипов классифицируются как один из двух типов: аденоматозный (аденома) и гиперпластический. Аденоматозные полипы (аденомы) толстой и прямой кишки являются доброкачественными (нераковыми) опухолями, но могут быть и предшественниками колоректального рака. Полипы диаметром более одного сантиметра связаны с более высоким риском развития рака. Если полипы не удалить, они продолжают расти, и со временем могут стать злокачественными.

Колоректальные полипы (т. е. полипы толстой и прямой кишки) довольно распространены: около 50% людей в возрасте 60 лет и старше имеют один или несколько аденоматозных полипов (их может быть много); однако только у 6% из них развивается рак толстой кишки. Риск появления полипов увеличивается с возрастом. Вероятность развития полипов также возрастает у пациентов с семейной историей колоректальных полипов или колоректального рака, включая наследственные заболевания, такие как синдром Гарднера и семейный аденоматозный полипоз.

Аденомы могут иметь несколько вариантов проявлений; наиболее распространенным симптомом является безболезненное ректальное кровотечение.

Не существует способа предотвращения образования полипов, но они легко удаляются с помощью колоноскопии, что в большинстве случаев устраняет и риск возникновения рака. Патологоанатом устанавливает диагноз аденомы путем микроскопического исследования образца ткани, взятого во время биопсии, а также определяет, содержит ли ткань раковые клетки или какую-либо другую патологию. Эта информация нужна для определения тактики дальнейшего лечения, и если оно необходимо, то выяснения, какой из методов будет наиболее подходящим в конкретном случае.

 

Варианты лечения аденомы

Колоноскопия. Колоноскопия может проводиться в амбулатории хирургического отделения больницы. Благодаря использованию колоноскопа врач имеет возможность осмотреть толстую кишку изнутри и удалить отдельные полипы с помощью биопсии, по существу, безболезненной процедуры. Некоторые особенно крупные полипы могут потребовать удаления хирургическим путем.

Повторная колоноскопия. Дополнительные колоноскопии со временем будут необходимы для контроля вашего состояния и проверки возможного роста новых полипов. Очень важно, чтобы вы периодически контролировали свое состояние, это снизит риск развития рака.

 

Меры, которые вы можете предпринять с целью предотвращения колоректального рака

Следите за функциями своего кишечника и проконсультируйтесь с врачом, если у вас возник хотя бы один из следующих симптомов:

  • изменения кишечной перистальтики;
  • спазмы в животе;
  • необъяснимая, при этом значительная потеря веса (> 10%);
  • кровь в стуле.

Поддерживайте диету с высоким содержанием клетчатки с низким содержанием жира и калорий; проконсультируйтесь с вашим врачом для получения правильной информации о питании.

Проконсультируйтесь с вашим врачом также относительно целесообразности приема нестероидных противовоспалительных препаратов и/или пищевых добавок, например кальция, с целью снижения риска развития кишечных полипов.

 

Важные вопросы, которые вы должны задать своему врачу

Если у вас обнаружен кишечный полип, спросите вашего врача:

  • Увеличивает ли мой полип риск развития колоректального рака?
  • Что я могу сделать, чтобы позаботиться о себе во время и после лечения?
  • К кому я могу обратиться за информацией о правильном питании в моем случае?
  • Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск развития дополнительных полипов или рака?

 

@American Gastroenterological Association

Связаться с нами