Криптит

Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой, 2018

Обзор

Криптит – термин, используемый в гистопатологии для описания воспаления кишечных крипт. Крипты – это углубления в слизистой оболочке кишечника, образованные железами. Их иногда называют криптами Либеркюна (либеркюновы крипты).

Криптит

Гистопатология – это микроскопическое исследование пораженных тканей. Гистопатология – один из многих важных инструментов, используемых врачами для диагностики определенных заболеваний.

Когда кишечная ткань исследуется под микроскопом, наличие криптита может быть полезным в диагностике следующих заболеваний:

  • язвенный колит;
  • Болезнь Крона;
  • дивертикулит;
  • инфекционный колит;
  • ишемический колит;
  • радиационный колит.

При исследовании под микроскопом при криптите среди кишечных клеток будут обнаруживаться белые клетки крови, известные как нейтрофилы. Ткань при этом может выглядеть красной, опухшей и утолщенной.

Определение степени криптита также может быть полезно для врачей, помогая понять, как далеко продвинулись в развитии определенные заболевания, такие как язвенный колит. Эта информация затем используется при выборе наилучшего варианта лечения.

 

Криптит против колита

Криптит и колит – два термина, используемые для описания воспалительного процесса в кишечнике, но используются эти термины в разных контекстах.

Криптит относится конкретно к наличию признаков воспаления в криптах тонкой или толстой кишки при осмотре под микроскопом. Криптит не является заболеванием или диагнозом. Скорее, это одно из проявлений заболевания или знак того, что у вас может быть другая болезнь.

Колит – более общий термин. Колит относится к заболеваниям, которые характеризуются воспалительным отеком в любом месте толстого кишечника. Наличие криптита в толстой кишке можно считать признаком колита.

 

Какие симптомы связаны с криптитом?

Если у вас есть криптит, вы, вероятно, будете испытывать признаки или симптомы, вызванные заболеванием кишечника, таким как язвенный колит или инфекционный колит.

Симптомы, связанные с криптитом, могут включать:

  • боль в животе;
  • понос;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • кровавый стул;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • запор;
  • потеря аппетита;
  • частая необходимость срочного опорожнения кишечника.

 

Что вызывает криптит?

Криптит является результатом воспалительного процесса в кишечнике. Инфицирование паразитами или патогенными пищевыми бактериями может привести к воспалению кишечника. У вас также может развиться криптит, если ваша толстая кишка подверглась воздействию радиации.

При дивертикулярной болезни в кишечной стенке появляются ослабленные участки, из которых образуются выпячивания, известные как дивертикулы. Затем дивертикулы воспаляются. Бактерии скапливаются в них и приводят к инфекционному воспалению, которое, в свою очередь, способно привести к криптиту.

Язвенный колит и болезнь Крона, как полагают, развиваются, когда иммунная система формирует аномальную реакцию на бактерии и клетки кишечника. Иммунная система может неправильно распознавать клетки кишечника и атаковать их, что приводит к воспалению.

 

Варианты лечения криптита

Лечение криптита зависит от основной причины.

Дивертикулит

При дивертикулите лечение включает диету с низким содержанием клетчатки, жидкую диету, а в некоторых случаях и прием антибиотиков.

Болезнь Крона и язвенный колит

Люди с язвенным колитом или болезнью Крона, вероятно, должны внести изменения в свою диету или принимать лекарства, чтобы уменьшить воспаление и отек. В качестве примера препаратов, используемых для лечения этих состояний, можно привести сульфасалазин (Азульфидин) и мезаламин (Асакол и Лиалда).

В более тяжелых случаях для уменьшения воспаления вам может потребоваться принимать гормональные противовоспалительные лекарства, известные как кортикостероиды. Новые лекарственные средства, известные как биологические препараты, также могут блокировать воспаление, но другим путем.

Инфекционный колит

Обычно лечение заключается в восполнении потери жидкости, или регидратации раствором электролита. Все симптомы обычно проходят самостоятельно через несколько дней.

Радиационный колит

Некоторые методы лечения колита, вызванного облучением:

  • антидиарейная терапия;
  • прием стероидов;
  • прием рецептурных обезболивающих препаратов;
  • изменение диеты, в том числе отказ от лактозосодержащих продуктов и продуктов с высоким содержанием жира;
  • прием антибиотиков;
  • употребление достаточного количества жидкости.

Если у вас развился радиационный колит, вашему врачу, возможно, понадобится внести изменения в лучевую терапию.

Некоторым людям может потребоваться хирургическая операция для удаления части тонкого кишечника, толстой или прямой кишки.

Ишемический колит

Легкие случаи ишемического колита часто лечатся приемом антибиотиков, обезболивающих средств, восполнением потери жидкости и жидкой диетой. Если ишемический колит развивается внезапно (острый ишемический колит), лечение может включать:

  • тромболитики – лекарственные препараты, которые помогают растворять кровяные сгустки;
  • вазодилататоры – лекарственные препараты, которые способствуют расширению брыжеечных артерий;
  • хирургическое вмешательство с целью устранения закупорки артерий.

 

Заболевания, связанные с криптитом

Криптит может помочь вашему доктору диагностировать болезнь или инфекцию кишечника. Если гистопатологический анализ показывает, что у вас есть криптит, вероятно, у вас имеется одно из следующих заболеваний:

  • Язвенный колит. Это воспалительное заболевание кишечника вызывает воспаление с образованием язв в слизистой оболочке толстой или прямой кишки.
  • Болезнь Крона. Это хроническое воспалительное заболевание кишечника вызывает сильное воспаление и изъязвление всех частей пищеварительного тракта.
  • Дивертикулит. Это воспаление дивертикула (выпячивания, которое развивается на одном из участков пищеварительного тракта), которое, как полагают, вызывается каловыми массами, блокирующим отверстие дивертикула.
  • Инфекционный колит. Это воспаление в толстой кишке, которое вызывается патогенными пищевыми бактериями или паразитами.
  • Ишемический колит. Это воспаление толстой кишки, которое развивается, когда стенка толстой кишки получает недостаточно кровоснабжения. Обычно это вызвано разрастанием атеросклеротической бляшки внутри питающих кишечник артерий.
  • Радиационный колит. Это воспаление толстой кишки, которое развивается как побочный эффект лучевой терапии по поводу рака органов брюшной полости или таза.

Врач сможет использовать присутствие криптита, а также результаты других диагностических тестов и ваших конкретных симптомов, чтобы выяснить, какое именно заболевание у вас имеется.

 

Что в перспективе?

Прогноз при криптите зависит от основного заболевания. Некоторые причины криптита, такие как инфекционный колит, разрешаются сами собой в течение нескольких дней.

Если не лечить криптит, вызванный хроническими заболеваниями, такими как язвенный колит, воспаление может распространяться и дальше на окружающие ткани и приводить к образованию абсцесса или фистулы (свища).

Людям с болезнью Крона или язвенным колитом придется следовать индивидуальному плану лечения всю оставшуюся жизнь. В некоторых случаях единственным лекарством от заболевания, приведшего к развитию криптита, является удаление всего толстого кишечника и прямой кишки.