Синдром Туретта
Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой (2018)
Синдром Туретта – это состояние, при котором человек издает непроизвольные звуки и движения, называемые тиками. Обычно это начинается в детстве, но через несколько лет тики и другие симптомы обычно уменьшаются и иногда полностью исчезают.
Не существует лекарства от синдрома Туретта, но лечение может помочь справиться с симптомами.
Люди с синдромом Туретта могут также иметь обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или трудности в обучении.
Симптомы
Основным симптомом синдрома Туретта являются тики. Как правило, они появляются в детстве в возрасте от 5 до 9 лет. Люди с синдромом Туретта могут иметь как физические, так и вокальные (голосовые) тики.
Примеры физических тиков:
- моргание;
- закатывание глаз;
- гримасы;
- пожимания плечами;
- подергивания головой или конечностями;
- прыжки;
- повороты;
- дотрагивания до предметов и других людей.
Примеры вокальных тиков:
- хрюканье;
- прочищение горла;
- свист;
- кашель;
- щелканье языком;
- звуки, подражающие животным;
- произношение случайных слов и фраз;
- повторение звуков, слов или фраз;
- ругань.
Ругань наблюдается редко, она затрагивает только приблизительно 1 из 10 человек с синдромом Туретта.
В основном тики не вредны для общего состояния здоровья человека, но физические тики, такие как подергивание головой, могут быть болезненными.
В некоторые дни тики могут быть сильнее, чем в остальные. Они могут ухудшаться в периоды, когда человек испытывает:
- стресс;
- тревожность;
- усталость.
Люди с синдромом Туретта могут иметь поведенческие проблемы, такие как:
- антисоциальное поведение;
- приступы внезапной ярости;
- неподобающее поведение.
Дети с синдромом Туретта подвергаются риску запугивания, потому что тики выделяют их среди других.
Предварительные ощущения
Большинство людей с синдромом Туретта испытывают сильные позывы к тику, которые сравниваются с ощущением, которое вы испытываете перед тем, как почувствовать зуд или чихнуть. Эти чувства известны как предварительные, или предупреждающие ощущения. Предупреждающие ощущения уменьшаются только после совершения тика.
Примеры предварительных ощущений:
- жжение в глазах перед миганием;
- сухость или боль в горле перед хрюканьем;
- зуд в суставе или мышце перед подергиванием.
Управление тиками
Некоторые люди могут ненадолго контролировать свои тики в определенных социальных ситуациях, например, в классе. Это требует концентрации, но с практикой становится легче.
Управление тиками может быть утомительным. Человек может внезапно избавиться от тиков, после того как в течение дня контролировал их, как после возвращения из школы домой.
Тики часто становятся менее заметными во время деятельности с высокой степенью концентрации, таких как чтение интересной книги или занятия спортом.
Когда обращаться за медицинской помощью
Вам следует обратиться к своему терапевту, если у вас или вашего ребенка начнутся тики.
Многие дети имеют тики в течение нескольких месяцев, а потом перерастают их, поэтому тики не обязательно означают, что у вашего ребенка синдром Туретта.
Диагностика синдрома Туретта
Не существует единого теста, определяющего синдром Туретта. Тесты и сканирования, например, МРТ, используются скорее для исключения других состояний.
У вас может быть диагностирован синдром Туретта, если у вас было несколько тиков в течение, по крайней мере, года.
Постановка точного диагноза может помочь вам и другим лучше понять ваши проблемы и помочь получить правильное лечение и поддержку.
Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач может направить вас к различным специалистам, например, к неврологу (специалист по мозгу и нервной системе).
Лечение синдрома Туретта
От синдрома Туретта нет лекарств, и большинство детей с тиками не нуждаются в лечении. В некоторых случаях может рекомендоваться лечение, которое поможет контролировать тики.
Лечение, доступное в Национальной службе здоровья, может включать:
- поведенческую терапию;
- медикаментозную терапию.
Поведенческая терапия
Поведенческая терапия проводится психологом или специально обученным терапевтом.
Было доказано, что два типа поведенческой терапии способны уменьшать тики.
Обучение обращению с привычками
Этот подход включает в себя выработку чувств, которые вызывают тики. Следующий этап – найти альтернативный, менее заметный способ избавиться от тиков.
Экспозиция с предотвращением реакций
Этот метод обучает вас лучше контролировать свое желание совершить тик. Специальные техники используются для воссоздания побуждения к тику, чтобы научить вас терпеть это чувство, не выполняя тика, до тех пор, пока побуждение не пройдет.
Медикаментозное лечение
Некоторым людям от тиков помогают лекарства, но обычно они рекомендуются только в том случае, если тики тяжелые и/или влияют на повседневную деятельность.
Лекарства могут иметь побочные эффекты, и они не действуют на всех одинаково.
Причины синдрома Туретта
Причины развития синдрома Туретта неизвестны. Считается, что он связан с частью мозга, которая отвечает за регуляцию движений тела.
По неизвестным причинам мальчики от синдрома Туретта страдают чаще, чем девочки.