Химиотерапия – эффективный метод лечения рака

Содержание:

• Что такое химиотерапия?
• Виды химиотерапии
• Виды лекарственных средств для химиотерапии
• Побочные эффекты химиотерапии
• Проведение химиотерапии за рубежом
• Химиотерапия в МЦ «Меир»
• Организация и стоимость химиотерапии за рубежом

Что такое химиотерапия?

Суть метода химиотерапии при лечении рака состоит в следующем. Опухолевые клетки имеют метаболизм, отличающийся от метаболизма обычных, здоровых клеток. Поскольку злокачественные клетки растут гораздо быстрее обычных, и не успевают созревать, они отличаются большей уязвимостью, в частности, для воздействия токсинов.

Для лечения рака используются токсичные вещества. При проведении химиотерапии они вводятся в такой дозировке, чтобы не повредить нормальным клеткам, но поразить клетки злокачественной опухоли.

Онкологический институт ставит целью подобрать такую дозировку противоопухолевого лекарственного средства, которая обеспечивала бы максимально эффективное воздействие на опухолевую ткань и при этом не повредила бы нормальным клеткам. При этом учитывается множество параметров, как относящиеся к общему состоянию пациента (сопутствующие заболевания, возраст и т. д.), так и особенности опухоли (вид, клеточный состав, иммунологические характеристики и пр.).

Особенность противоопухолевой химиотерапии в том, что она проводится повторяющимися курсами на протяжении длительного времени. Перерывы между курсами необходимы для того, чтобы дать возможность организму восстановиться после действия токсического вещества.

Виды химиотерапии

Химиотерапия при лечении онкозаболеваний применяется в двух вариантах:

• Монохимиотерапия – для лечения используется один цитостатический препарат;
• Полихмиотерапия – курс включает в себя последовательное либо одновременное применение нескольких цитостатических средств с целью достижения большего эффекта при меньшем токсическом воздействии на организм.

Если химиотерапия применяется в качестве дополнительного метода в комбинации с радиотерапией, радиохирургией или хирургическим вмешательством, она бывает:

• Адъювантная – применяющаяся после другого лечения с целью предупреждения рецидива;
• Неоадъювантная – применяется перед проведением другого лечения (как правило, оперативного вмешательства) для того, чтобы уменьшить размеры опухоли.

Также химиотерапия бывает:

• Системной, или общей – препарат вводится в кровоток и разносится по всему организму;
• Местной, или региональной – препаратом воздействует на ограниченный участок, содержащий опухоль.

Региональная химиотерапия, в свою очередь, имеет следующие виды:

• Интрацистернальная – препарат вводится в желудочки головного мозга;
• Интратекальная – препарат вводится под оболочки головного или спинного мозга;
• Интраэндокардиальная – препарат вводится в эндокардиальную полость (левый желудочек сердца);
• Интраперикардиальная – препарат вводится в полость перикарда;
• Интраплевральная (интраторакальная) – препарат вводится в плевральную полость;
• Интраперитонеальная – препарат вводится в брюшную полость.
• Перфузионная (химиоперфузия) – заполнение препаратом (перфузия) сосудов, питающих опухоль или весь пораженный участок.
• Химиоэмболизация – эмболизация (блокирование) сосудов, кровоснабжающих опухоль, средством, содержащим химиотерапевтическое средство.
• Локальная химиотерапия – нанесение химиопрепарата местно, в виде крема (при раке кожи или слизистых оболочек) или в виде орошений, промываний и т. д. (например, при раке мочевого пузыря).

Виды лекарственных средств для химиотерапии

По механизму воздействия препараты, применяющиеся для химиотерапии, бывают:

• Цитотостатическими – останавливающими рост злокачественных клеток. В результате они перестают делиться (развивается т. н. состояние апоптоза).
• Цитотоксическими – разрушающими опухолевые клетки.

Тем не менее, по традиции противоопухолевые препараты называют цитостатиками.

Химиотерапевтические средства разделяются на следующие классы:

• Алкилирующие антинеопластические средства;
• Алкилирующие триазины;
• Антиметаболиты;
• Интеркаланты;
• Ингибиторы топоизомеразы (I и II);
• Ингибиторы образования микротубул;
• Ингибиторы веретена давления.

Побочные эффекты химиотерапии

Препараты для химиотерапии являются ядами. Опухолевые клетки уязвимы для их воздействия больше, чем здоровые, но и здоровые клетки в некоторой степени также повреждаются, чем обусловлены побочные эффекты данного метода.

В первую очередь страдают те ткани, которые (как и опухолевые, но в меньшей степени) обладают быстрым метаболизмом – это клетки эпителия кишечника, волосы, ногти. Именно по этой причине во время химиотерапии выпадают волосы и ногти, и возникают кишечные расстройства. Эти эффекты обратимы, и после завершения курса лечения организм восстанавливается, волосы и ногти вырастают снова.

Помимо этих, наиболее известных, побочных эффектов химиотерапии, существуют и иные:

• Тошнота и рвота. Многие химиопрепараты обладают эметогенным (вызывающим рвоту) эффектом, однако имеет значение еще и восприимчивость конкретного пациента – некоторые люди в большей степени подвержены эметогенному воздействию (например, женщины молодого возраста). Кроме того, некоторые сопутствующие заболевания могут усилить данный побочный эффект (болезни ЖКТ, почек, инфекционные заболевания и др.).
• Диарея. Выше указывалось, что химиотерапия в целом оказывает токсичное действие на клетки слизистой оболочки кишечника. Кроме того, некоторые противоопухолевые препараты обладают свойством вызывать диарею (например, метотрексат, фторурацил).
• Запор. Ряд цитостатиков способствует развитию запора при наличии предрасположенности. Помимо этого запор часто сопутствует химиотерапии на продвинутых стадиях рака.
• Расстройства памяти и внимания. Это побочное действие проявляется у многих противоопухолевых средств. Пациенты отмечают ослабление памяти и ухудшение способности к концентрации внимания, что также может быть связано и со стрессом, нередко сопутствующим достаточно тяжелому лечению.

Для облегчения состояния при лечении цитостатиками назначается медикаментозная терапия, устраняющая или, по крайней мере, снижающая выраженность нежелательных побочных эффектов.

Проведение химиотерапии за рубежом

За рубежом уделяется большое внимание химиотерапии, поскольку это один из основных противоопухолевых методов. Постоянно ведется научный поиск, разрабатываются и тестируются новые лекарственные средства цитостатического и цитотоксического свойства, которые обладают повышенной эффективностью при снижении побочного действия.

Химиотерапия проводится по протоколам – схемам, разработанным для каждого вида опухоли, предусматривающим такое сочетание лекарств и их последовательность, которые оказывали бы максимальный эффект. Поскольку периодически открываются новые противоопухолевые препараты, протоколы обновляются. Химиотерапия за рубежом проводится с учетом этих обновлений, по современным протоколам.

Лечение химиопрепаратами может проводиться в стационаре или амбулаторно. В зарубежных онкоцентрах предпочтение отдается амбулаторной химиотерапии (по возможности).

Химиотерапия в МЦ «Меир»

При проведении химиотерапии в Израиле, в МЦ «Меир», учитываются все особенности как организма пациента, так и заболевания. Перед тем, как назначить курс, проводится тщательная диагностика: изучаются особенности гистологического строения опухоли, иммунофенотип, чувствительность к противоопухолевым средствам, кинетика роста, проводится генетическое исследование и т. п. Это позволяет подобрать оптимальный протокол и курс. В ходе лечения ведется контроль эффективности терапии (МРТ, ПЭТ, ПЭТ-КТ). Химиотерапевты онкоцентра «Меир» обладают высокой квалификацией и большим опытом. Пациенты этой клиники имеют все шансы на то, что химиотерапия будет успешной.

Организация и стоимость химиотерапии за рубежом

Организовать химиотерапию за границей, в одном из лучших онкологических центров, может любой человек, нуждающийся в качественном противоопухолевом лечении. Все, что для этого необходимо – связаться с представителем клиники при помощи онлайн-формы.

Стоимость химиотерапии в Израиле соответствует нижней планке среднемировых цен. Это обеспечивается постоянным контролем над ценами со стороны государственных структур. Один и тот же курс в Израиле и другой стране, например, Германии, может отличаться на 30-40%. При желании в ходе предварительных консультаций можно составить предварительную смету на лечение. Консультации проводятся бесплатно.