При тяжелых случаях стеноза сонной артерии существует серьезная угроза жизни пациента. В таких случаях всегда проводится операция каротидной эндартерэктомии, которая устраняет закупорку артерии и восстанавливает нормальное кровоснабжение головного мозга.
Содержание:
- Что такое стеноз сонных артерий
- Что такое каротидная эндартерэктомия
- Кому показана и противопоказана каротидная эндартерэктомия
- Каротидная эндартерэктомия за границей: подготовительный этап
- Каротидная эндартерэктомия в Израиле
- Каротидная эндартерэктомия в МЦ Меир
- Стоимость лечения
- Организация лечения
Что такое стеноз сонных артерий
Сонная артерия — это крупный кровеносный сосуд, который начинается у аорты. Сонные артерии находятся в области шеи, по обе ее стороны.
Каждая сонная артерия состоит из двух ветвей: наружной и внутренней, поставляющей в головной мозг кровь.
Развитие атеросклероза приводит к образованию отложений на внутренней поверхности артерии.
Это атеросклеротические бляшки, образующиеся из:
- холестерина,
- кальция,
- волокон фибрина.
Постепенно они увеличиваются до такого размера, что значительно перекрывают просвет артерии, вызывая ее стеноз. А он, в свою очередь, нарушает кровоснабжение головного мозга.
Возникновение атеросклеротических бляшек еще опасно и тем, что на их поверхности могут образовываться тромбы. Если эти кровяные сгустки или частички бляшки отрываются от стенки артерии и попадают в более узкий кровеносный сосуд, то возникает его закупорка или эмболия.
Если большой кровеносный сосуд, который отходит от сонной артерии и питает мозг кровью, закупоривается, то развивается ишемический инсульт головного мозга. Кроме того, существует риск летального исхода. Если закупоривается мелкая артерия, то возникает микроинсульт. Такое состояние поддается лечению и не приводит к необратимым неврологическим нарушениям. Но диагностика микроинсульта говорит о том, что кровоснабжение мозга может и далее ухудшаться, поэтому зарубежные сосудистые хирурги проводят каротидную эндартерэктомию.
Что такое каротидная эндартерэктомия
Каротидная эндартерэктомия — это удаление атеросклеротических бляшек, которые образуются внутри сонных артерий. Каротидная эндартерэктомия за рубежом проводится пациентам, у которых диагностирован выраженный стеноз сонных артерий, вызванный атеросклерозом. Процедура позволяет нормализовать кровообращения головного мозга и служит отличной профилактикой инсульта.
Кому показана и противопоказана каротидная эндартерэктомия
Операция каротидная эндартерэктомия проводится всем пациентам со стенозом сонных артерий, степень которого находится в диапазоне средняя – тяжелая. Зачастую процедура необходима при возникновении микроинсульта.
При наличии следующих диагнозов врачи решают вопрос о целесообразности проведения каротидной эндартерэктомии, так как в ходе ее выполнения или после завершения могут возникнуть осложнения:
- артериальная гипертензия, не поддающаяся контролю,
- болезни, которые поражают головной мозг.
- инфаркт миокарда, после которого еще не прошло полгода,
- нестабильная стенокардия,
- обширный раковый процесс,
- сердечная недостаточность,
- тяжелый инсульт головного мозга, динамика развития которого отрицательная,
Перечисленные состояния относятся к противопоказаниям, при их наличии риск развития осложнений составляет от 1 до 3%. Если у пациента диагностирован двусторонний стеноз или после каротидной эндартерэктомии сонная артерия вновь закупорилась, риск возникновения осложнений существенно повышается. Рестенозу, то есть повторному сужению артерии, подвержены курильщики, а также пациенты с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.
Каротидная эндартерэктомия за границей: подготовительный этап
Процедура проводится только после обследования пациента и оценки состояния его сонных артерий. Основной метод обследования, с помощью которого определяется степень закупорки артерии и скорость движения крови, — это ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга. Также в программу обследования входит КТ и МРТ, КТ-ангиограмма, артериография.
Каротидная эндартерэктомия в Израиле
В отделениях сосудистой хирургии ведущих клиник Израиля проводится качественная диагностика и лечение многих патологий кровеносных сосудов и проблем с кровообращением. В клиниках работают высококлассные врачи с большим практическим опытом, которые в совершенстве владеют традиционными и прогрессивными методиками лечения. В отделениях установлено современное оборудование, позволяющее проводить хирургические вмешательства разного уровня сложности с минимальными рисками развития осложнений. Каротидная эндартерэктомия относится к числу тех процедур, которые профессионально выполняют израильские сосудистые хирурги.
Каротидная эндартерэктомия в МЦ Меир
Для проведения процедуры применим общий или местный наркоз. Многие сосудистые хирурги Израиля сходятся во мнении, что каротидную эндартерэктомию лучше выполнять с использованием местного обезболивания, чтобы можно было отслеживать реакцию пациента во время изменений скорости движения крови в сонных артериях.
Операция начинается с незначительного надреза кожи на шее и обнажения сонной артерии. На нее накладывается зажим, чтобы не допустить движения крови. Иногда создается альтернативный путь для движения крови с помощью шунта, введенного в русло артерии. Но, как правило, на время выполнения процедуры работы второй сонной артерии вполне хватает для снабжения головного мозга кровью в необходимом количестве. Когда на артерию наложен зажим, она вскрывается в том месте, где образовалась закупорка, после чего хирург удаляет атеросклеротическую бляшку. Далее стенка артерии сшивается, убирается зажим, накладываются швы.
Иногда участок стеноза сонной артерии удаляется, а на его место устанавливается искусственный или биологический шунт. Искусственный шунт — это полая синтетическая трубка, а биологический — фрагмент кровеносного сосуда, взятого у самого пациента из вены на ногах.
Процедура заканчивается госпитализационным периодом, который длится несколько дней. После этого пациент может плавно возвращаться к ведению привычного образа жизни, но от интенсивных нагрузок необходимо воздержаться в течение первых двух недель после выписки из клиники.
Стоимость лечения
Стоимость процедуры зависит от сложности ее проведения, степени закупорки сонной артерии, квалификации врачей и других ценообразующих факторов. Итоговая сумма будет названа после проведения процедуры, но предварительную стоимость можно узнать по запросу. Уровень израильской медицины считается одним из высоких во всем мире, при этом цены на лечение здесь наиболее доступные. Каротидная эндартерэктомия в Израиле обойдется в несколько раз дешевле, чем в Америке и западной Европе.
Организация лечения
Лечение в МЦ Меир проводится в соответствии с международными стандартами качества, риски развития осложнений в послеоперационный период минимальные. Стеноз артерий представляет серьезную угрозу здоровью и жизни больного, поэтому необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью. Если у Вас возникла такая необходимость, сообщите нам об этом через форму обратной связи и в течение 24 часов мы предоставим информацию относительно организации приезда в Израиль в сжатые сроки.
Поделиться
