Позвоните нам:+972-72-221-8318+8-10800-209-91972
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
ПОЗВОНИТЕ МНЕ!

Без выходных. Круглосуточно.

Остеосаркома: симптомы, диагностика, методы лечения за рубежом

Главная > Остеосаркома: симптомы, диагностика, методы лечения за рубежом
 

Остеосаркома (остеогенная саркома) – опухоль, происходящая из клеток костной ткани (остеоцитов). Это агрессивный, высокозлокачественный вид опухолей, который рано метастазирует и потому требует как можно более раннего выявления и начала терапии.

Содержание:

 

Что такое остеосаркома?

Обычно все злокачественные опухоли объединяют названием «рак». С медицинской точки зрения это неверно, так как раком в онкологии называется опухоль, происходящая из эпителиальной ткани. Остеосаркома – злокачественная опухоль, развивающаяся в костной ткани, поэтому термин «рак» в ее отношении ошибочен. Тем не менее, именно остеосаркому имеют в виду, когда говорят о раке кости, поэтому с определенной долей условности можно сказать, что остеосаркома – рак кости.

Этот вид опухолей может развиваться практически в любых скелетных костях, в том числе костях черепа, однако чаще всего локализуется в длинных трубчатых костях нижних конечностей.

Рейтинг локализации остеосарком по убыванию выглядит следующим образом:

  1. остеосаркомаБедренная кость;
  2. Большеберцовая кость;
  3. Плечевая кость;
  4. Тазовые кости;
  5. Лопатка;
  6. Ребро.

В более чем 80% случаев остесаркома располагается в бедренной кости в области колена.

Помимо высокой злокачественности, этот вид опухолей характеризуется «молодостью» – он поражает в основном лиц молодого возраста (10-30), чаще мужского пола. Пик заболеваемости приходится на период полового созревания.

Остеогенные саркомы отличаются высокой агрессивностью, они рано метастазируют – как правило, гематогенным путем (с током крови), чаще всего дочерние опухоли обнаруживаются в легких, несколько реже – в головном мозге. Еще недавно остеосаркома считалась практически неизлечимой: в течение 5 лет после постановки диагноза выживало не более 10% пациентов. В настоящее время эффективность противоопухолевой терапии значительно повысилась, теперь пятилетняя выживаемость наблюдается не менее чем у 70% больных остеосаркомой.

 

Причины возникновения остеосарком

В настоящее время достоверно не установлены. Известно, что риск возникновения саркомы кости усиливается при некоторых заболеваниях: деформирующий остеит (болезнь Педжета, хронический остеомиелит). В ряде случаев остеосаркома развивалась в месте предшествовавшей травмы, однако прямой связи между травмированием и опухолью установить не удалось.

К факторам риска относятся предшествующая лучевая терапия, проводившаяся по поводу другого опухолевого заболевания 3 и более года назад.

 

Виды остеосарком

По характеру течения остесаркомы бывают:

  • Быстроразвивающиеся – характеризуются острым началом, бурным течением, ярко выраженными симптомами, в частности, сильными болями, ранними метастазами;
  • Медленноразвивающиеся – характерно более медленное течение, симптомы менее выражены, метастазирование более позднее.

Различают следующие формы остеогенных сарком:

  • Остеолитическая – в месте опухоли костная ткань  разрежается (минус ткань);
  • Остеопластическая  - в месте опухоли костная ткань увеличивается (плюс ткань);
  • Смешанная – проявляет признаки обеих форм (участки плюс- и минус-ткани).

С учетом стадии процесса:

  • Локализованная – ранняя стадия остеосаркомы, когда опухоль локализована в пределах одного участка кости;
  • Метастатическая – распространенная стадия остеосаркомы, с поражением других участков организма дочерними опухолями;
  • Мультифокальная – опухолевый процесс развивается одновременно в нескольких костях.

 

Симптомы остеосаркомы

Остеосаркома на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно. Первым признаком является ноющая боль в области опухоли, вначале не слишком выраженная, не зависящая от физической нагрузки и напротив, усиливающая по ночам. Постепенно интенсивность боли нарастает, ночная боль бывает настолько сильна, что больной не может спать. Обезболивающие препараты в этом случае помогают плохо.

Присоединяется воспалительный процесс в мягких тканях в области пораженной кости – ткани отечны, резко болезненны при пальпаторном исследовании, на них выражен венозный рисунок (флебэктазии). Если опухоль расположена в области сустава, он также вовлекается в процесс, в нем развивается контрактура, нарушается движение. При поражении кости нижней конечности развивается хромота.

Процесс развивается стремительно, в течение нескольких месяцев.

 

Диагностика остеосаркомы

Проводя обследование при подозрении на остеосаркому, проводят тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование.

Диагноз подтверждается после проведения следующих исследований:

  • Ренгенография – определяется дефект костной ткани, на ранних стадиях нечеткость изображения в области опухоли, на поздних – характерные признаки остеосаркомы (например, «солнечные лучи» или игольчатый периостит при остеосаркоме у детей);
  • Биопсия – в пробе материала, взятого из опухоли, обнаруживаются атипичные (злокачественные) клетки. Именно биопсия позволяет установить окончательный диагноз, определив клеточный состав опухоли.

С целью обнаружения возможных метастазов проводят:

  • Ренгенографию грудной клетки;
  • Компьютерную или магниторезонансную томографию.

 

Методы лечения остеосаркомы за границей

Лечение остеосаркомы проводится методами химиотерапии, радиотерапии и хирургии. Основным методом является хирургическое удаление опухоли, химио- и радиотерапия играют второстепенную, хотя и важную роль (в большей степени химиотерапия).

  • Химиотерапия

Проводится в течение нескольких месяцев перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли и снижения риска метастазирования, а также после операции – с целью уменьшения риска рецидива заболевания. Остеосаркомы бывают чувствительными к химиотерапии, и резистентными (нечувствительными). Чувствительность к химиотерапевтическому воздействию улучшает прогноз.

  • Хирургическое лечение

лечение остеосаркомыЗаключается в иссечении участка кости, содержащего опухоль. Ранее это практически всегда означало последующую инвалидность, поскольку конечность (а большинство остеосарком располагается в области конечности) приходилось ампутировать. В настоящее время лечение остеосаркмы за рубежом в большинстве случаев не требует проведения калечащих операций, т. к. высокоточная диагностика позволяет точно определить границы опухоли и наличие метастазов (которые тоже удаляются хирургически), достаточно удаления самой опухоли, а образующийся при этом дефект костной ткани устраняется при помощи эндопротеза.  

  • Радиотерапия

Применяется при лечении остесаркомы за границей только в случае неоперабельных и нечувствительных к химиотерапии опухолей, поскольку в целом метод не слишком эффективен – остеосаркомы резистентны к облучению.

 

Лечение остеосаркомы в МЦ «Меир»

Лечение остеосаркомы в Израиле проводится по индивидуальной схеме, составленной с учетом локализации опухоли, распространенности (стадии) процесса, наличия сопутствующей патологии и т. д.

В медицинском центре Меир работают высококлассные специалисты – хирурги, онкологи, реабилитологи, обладающие большим опытом в лечении самых тяжелых и сложных опухолевых заболеваний. Клиника располагает всем необходимым, чтобы пациенты получали весь комплекс противоопухолевого лечения по стандартам передовой онкологии. Успехи подтверждаются статистически – при своевременно оказанной медицинской помощи лечение остеосаркомы за рубежом, в израильской клинике «Меир» оказывается успешным в более 80% случаев, что является очень высоким показателем.

 

Организация лечения остеосаркомы за рубежом

Если вы или кто-либо из ваших близких нуждается в высококачественном лечении остеосаркомы за границей, достаточно просто его организовать: все, что для этого требуется, это связаться с представителем медицинского центра при помощи контактной формы сайта. Сделав это, можно получить развернутую консультацию по любому вопросу, касающемуся организации поездки на лечение.

 

Стоимость лечения остеосаркомы в Израиле

Стоимость лечения остеосаркомы в Израиле отличается от предложения клиник других стран в меньшую сторону на 30-50%, поскольку ценовая политика Израиля в отношении медицинских услуг – сделать их доступными для как можно большего количества людей. Узнать примерную стоимость лечения остеосаркомы для конкретного пациента с учетом индивидуальных показаний можно также у специалиста медицинского центра.

Связаться с Нами

Связаться с нами