Рак груди с метастазами - современные методы лечения

Главная | Отделение онкологии | Рак молочной железы
Довольно часто отмечаются случаи рецидивов рака груди и появления метастазов в различных органах и тканях организма. Такое явление называют метастатическим раком. Специалисты больницы Меир лечат больных метастатическим раком груди с применением комплексного подхода.
Содержание:
- Что такое метастатический рак груди?
- В какие органы может распространиться метастатический рак груди?
- Рецидив рака груди
- Методы лечения метастатического рака груди в Израиле
- Методики лечения метастатического рака груди за рубежом
- Хирургическое лечение метастатического рака груди в клинике Меир
Что такое метастатический рак груди?
Метастатический рак груди — это онкологическая патология, при которой злокачественный процесс перестает локализоваться исключительно в молочных железах и распространяется на другие органы.
В какие органы может распространиться метастатический рак груди?
При наличии метастатического рака злокачественные клетки попадают в кровоток и разносятся в другие внутренние органы и ткани организма.
Наиболее часто метастазы возникают в таких органах:
- головной мозг,
- кожа или подкожные структуры в области груди,
- кости,
- легкие,
- лимфатические узлы, находящиеся за пределами подмышечной области,
- печень,
- плевральная полость, в результате чего может возникнуть скопление жидкости в этой области.
Рецидив рака груди
Пациентки, которые в прошлом подвергались лечению рака молочной железы, есть риск местного рецидива болезни. Это значит, что поблизости от первоначальной опухоли (в сохранившихся после операции тканях груди, в подмышечной области) возникает новый очаг ракового процесса. Как лечить локальный рецидив, израильские онкологи решают, основываясь на том, какое лечение применялось ранее, а также в зависимости от локализации и размера новообразования.
В том случае, когда оперативное вмешательство не представляется возможным, назначают лучевую терапию.
Методы лечения метастатического рака груди в Израиле
Лечение рака груди в Израиле планируют в индивидуальном порядке, при этом важно учитывать стадию рака.
На начальных этапах болезни лечение имеет цель:
- удалить новообразование,
- уничтожить патологические клетки, которые могли остаться после операции,
- провести профилактику рецидива.
На запущенных стадиях, когда присутствуют метастазы, лечение направлено на:
- облегчение симптомов,
- замедление прогрессирования рака,
- улучшение качества жизни и максимальное ее продление.
Методики лечения метастатического рака груди за рубежом
В зарубежных клиниках используется несколько методик лечения метастатического рака груди:
- химиотерапия,
- биологическая терапия,
- гормональная терапия.
Химиотерапия
Химиотерапия при метастатическом раке груди позволяет замедлить темпы роста опухоли и привести к ее уменьшению. Но на определенной стадии рака химиотерапия перестает давать эффект и контроль за опухолевым процессом. Химиотерапевтические препараты оказывают воздействие на опухолевые клетки, склонные к стремительному росту и бесконтрольному делению.
За рубежом применяется методика непрерывной химиотерапии, при которой больная подвергается лечению до того момента, когда начинается положительная динамика.
Еще один метод — интермиттирующая химиотерапия — предполагает чередование циклов лечения и его отсутствия. При прогрессе рака начинают новый цикл терапии. Интермиттирующая терапия обеспечивает лучшее качество жизни при схожих показателях эффективности.
Биологическая терапия
У многих больных наблюдается мутация в клетках опухоли, вследствие чего синтез протеина HER2 повышается. Препараты биологической терапии способны к распознаванию опухолевых клеток по их специфическим факторам, таким как некоторые протеины, которые входят в структуру клеточной мембраны. Для лечения таких пациенток применяется лапатиниб и трастузумаб, эти препараты селективно действуют на HER2-позитивные раковые клетки.
К биологическим препаратам также относят корректоры метаболизма костных тканей.
Эти медикаменты используются с целью профилактики осложнений, появляющихся при метастазах в костях:
- кальцификации,
- патологических переломов,
- компрессии спинного мозга.
В Израиле для лечения многих онкологических заболеваний, включая и метастатический рак груди, применяют биологическое лекарство бевацизумаб. Этот препарат предотвращает процесс образования новых кровеносных сосудов в злокачественном новообразовании.
Гормональная терапия
Перед тем как назначить лечение гормональными препаратами, требуется проведение иммуногистохимического анализа, с помощью которого определяют рецепторный статус опухоли. Очень большая часть опухолей груди имеет рецепторы к гормонам: эстрогену, прогестерону. Эти опухоли являются гормонозависимыми, то есть для того, чтобы их клетки размножались, им необходимы гормоны.
Лечение гормонозависимых опухолей груди применяют следующие средства:
- антиэстрогены,
- ингибиторы ароматазы,
- селективные модуляторы эстроген-рецепторов.
Пациенткам, у которых еще не наступила менопауза, и яичники выполняют свою функцию производства эстрогена, рекомендуется проведение двустороннего удаления яичников — оофорэктомии.
Хирургическое лечение метастатического рака груди в клинике Меир
Если метастазы обнаруживаются в спинном или головном мозге, в костях и вызывают тяжелую симптоматику, в клинике Меир выполняется применение местной лучевой терапии и хирургическое удаление метастазов. Резекцию единичных метастазов выполняют в случае, если их локализация это позволяет, например, при расположении метастаза в одном сегменте печени или одной доле легкого. Кроме того, важно оценить общее состояние пациентки.
Выполнять хирургическое вмешательство можно только при стабильном состоянии.
