Рак груди с метастазами - современные методы лечения

Главная | Отделение онкологии | Рак молочной железы

Довольно часто отмечаются случаи рецидивов рака груди и появления метастазов в различных органах и тканях организма. Такое явление называют метастатическим раком. Специалисты больницы Меир лечат больных метастатическим раком груди с применением комплексного подхода. 

Содержание:

• Что такое метастатический рак груди?
• В какие органы может распространиться метастатический рак груди?
• Рецидив рака груди
• Методы лечения метастатического рака груди в Израиле
• Методики лечения метастатического рака груди за рубежом
• Хирургическое лечение метастатического рака груди в клинике Меир

Что такое метастатический рак груди?

Метастатический рак груди — это онкологическая патология, при которой злокачественный процесс перестает локализоваться исключительно в молочных железах и распространяется на другие органы.

В какие органы может распространиться метастатический рак груди?

При наличии метастатического рака злокачественные клетки попадают в кровоток и разносятся в другие внутренние органы и ткани организма.

Наиболее часто метастазы возникают в таких органах:

• головной мозг,
• кожа или подкожные структуры в области груди,
• кости,
• легкие,
• лимфатические узлы, находящиеся за пределами подмышечной области,
• печень,
• плевральная полость, в результате чего может возникнуть скопление жидкости в этой области.

Рецидив рака груди

Пациентки, которые в прошлом подвергались лечению рака молочной железы, есть риск местного рецидива болезни. Это значит, что поблизости от первоначальной опухоли (в сохранившихся после операции тканях груди, в подмышечной области) возникает новый очаг ракового процесса. Как лечить локальный рецидив, израильские онкологи решают, основываясь на том, какое лечение применялось ранее, а также в зависимости от локализации и размера новообразования.

В том случае, когда оперативное вмешательство не представляется возможным, назначают лучевую терапию.

Методы лечения метастатического рака груди в Израиле

Лечение рака груди в Израиле планируют в индивидуальном порядке, при этом важно учитывать стадию рака.

На начальных этапах болезни лечение имеет цель:

• удалить новообразование,
• уничтожить патологические клетки, которые могли остаться после операции,
• провести профилактику рецидива.

На запущенных стадиях, когда присутствуют метастазы, лечение направлено на:

• облегчение симптомов,
• замедление прогрессирования рака,
• улучшение качества жизни и максимальное ее продление. 

Методики лечения метастатического рака груди за рубежом

В зарубежных клиниках используется несколько методик лечения метастатического рака груди:

• химиотерапия,
• биологическая терапия,
• гормональная терапия.

Химиотерапия

Химиотерапия при метастатическом раке груди позволяет замедлить темпы роста опухоли и привести к ее уменьшению. Но на определенной стадии рака химиотерапия перестает давать эффект и контроль за опухолевым процессом. Химиотерапевтические препараты оказывают воздействие на опухолевые клетки, склонные к стремительному росту и бесконтрольному делению. 

За рубежом применяется методика непрерывной химиотерапии, при которой больная подвергается лечению до того момента, когда начинается положительная динамика.

Еще один метод — интермиттирующая химиотерапия — предполагает чередование циклов лечения и его отсутствия. При прогрессе рака начинают новый цикл терапии. Интермиттирующая терапия обеспечивает лучшее качество жизни при схожих показателях эффективности.

Биологическая терапия

У многих больных наблюдается мутация в клетках опухоли, вследствие чего синтез протеина HER2 повышается. Препараты биологической терапии способны к распознаванию опухолевых клеток по их специфическим факторам, таким как некоторые протеины, которые входят в структуру клеточной мембраны. Для лечения таких пациенток применяется лапатиниб и трастузумаб, эти препараты селективно действуют на HER2-позитивные раковые клетки.

К биологическим препаратам также относят корректоры метаболизма костных тканей.

Эти медикаменты используются с целью профилактики осложнений, появляющихся при метастазах в костях:

• кальцификации,
• патологических переломов,
• компрессии спинного мозга.

В Израиле для лечения многих онкологических заболеваний, включая и метастатический рак груди, применяют биологическое лекарство бевацизумаб. Этот препарат предотвращает процесс образования новых кровеносных сосудов в злокачественном новообразовании. 

Гормональная терапия

Перед тем как назначить лечение гормональными препаратами, требуется проведение иммуногистохимического анализа, с помощью которого определяют рецепторный статус опухоли. Очень большая часть опухолей груди имеет рецепторы к гормонам: эстрогену, прогестерону. Эти опухоли являются гормонозависимыми, то есть для того, чтобы их клетки размножались, им необходимы гормоны.

Лечение гормонозависимых опухолей груди применяют следующие средства:

• антиэстрогены,
• ингибиторы ароматазы,
• селективные модуляторы эстроген-рецепторов.

Пациенткам, у которых еще не наступила менопауза, и яичники выполняют свою функцию производства эстрогена, рекомендуется проведение двустороннего удаления яичников — оофорэктомии.

Хирургическое лечение метастатического рака груди в клинике Меир

Если метастазы обнаруживаются в спинном или головном мозге, в костях и вызывают тяжелую симптоматику, в клинике Меир выполняется применение местной лучевой терапии и хирургическое удаление метастазов. Резекцию единичных метастазов выполняют в случае, если их локализация это позволяет, например, при расположении метастаза в одном сегменте печени или одной доле легкого. Кроме того, важно оценить общее состояние пациентки.

Выполнять хирургическое вмешательство можно только при стабильном состоянии.