Позвоните нам:+972-72-221-8318+8-10800-209-91972
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
ПОЗВОНИТЕ МНЕ!

Без выходных. Круглосуточно.

Рак матки: факторы риска, симптомы, диагностика, лечение

Главная > Рак матки: факторы риска, симптомы, диагностика, лечение
 

Рак матки (рак эндометрия, рак тела матки, карцинома эндометрия, карцинома матки) – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эндометрия – слизистой оболочки, выстилающей полость матки изнутри. Это агрессивный вид опухолей, требующий раннего врачебного вмешательства. При диагностике рака матки на ранней стадии и вовремя предпринятом лечении выживаемость составляет 85%.

Содержание:

 

Что такое рак матки?

рак маткиМатка состоит из двух частей – шейки и тела. Рак шейки матки встречается значительно чаще и имеет значительные отличия от рака тела матки, поэтому его описывают отдельно. Говоря же о раке матки, имеют в виду обычно рак эндометрия, или карциному эндометрия. Эндометрием называется слизистая оболочка матки, отличающаяся от других слизистых оболочек в организме. Одно из важных отличий – обильное кровоснабжение, присутствие большого количества сосудов, поскольку его основной функцией является создание возможности имплантации зародыша в полость матки.

Прослеживается отчетливая тенденция к росту заболеваемости этим видом опухолей, однако большинство исследователей сходятся во мнении, что связано это, скорее, с ростом продолжительности жизни женщин, поскольку заболеванием страдают в основном женщины после 60-65 лет. Рак эндометрия относится к опухолям высокой степени злокачественности, и, тем не менее, в настоящее время лечится довольно успешно, в том числе и благодаря раннему выявлению.

 

Причины возникновения рака матки

Достоверно не установлены. Однако выявлен целый ряд факторов, серьезно увеличивающих риск развития опухоли. К ним относятся:

  • Раннее начало менструаций и их позднее (после 55 лет) завершение;
  • Отсутствие беременностей или рождение лишь одного ребенка;
  • Раннее начало половой жизни и ранние роды;
  • Беспорядочная половая жизнь;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Отягощенный семейный анамнез по раку матки (заболевание у родственниц первой линии) или колоректальному раку;
  • Гиперплазия эндометрия, эндометриоз.

Также есть основания предполагать, что оральные контрацептивы, содержащие в качестве активного вещества только эстроген (без прогестерона) при длительном приеме способны увеличивать риск возникновения рака матки. В то же время, прием ОК, включающих как эстроген, так и прогестерон, напротив, существенно (на 50%) уменьшает вероятность заболеть карциномой эндометрия.

 

Виды рака матки

Выделяют два основных вида рака матки:

  1. Гормонозависимый – на его долю приходится около 70% всех случаев. Ведущая роль в патогенезе отводится различным гормональным расстройствам. Имеет более благоприятный прогноз.
  2. Автономный – около 30% всех случаев рака матки. Ведущая роль в патогенезе – иммунный сбой. Характерен для женщин более старшего возраста.

В зависимости от клеточного состава рак матки бывает следующих видов:

  • Железистый (аденокарцинома) – самый частый вид;
  • Плоскоклеточный (карцинома);
  • Саркома матки – наиболее редкий вид злокачественных опухолей матки.

В зависимости от агрессивности (степень дифференцировки опухолевых клеток) различают виды рака:

  • Высокодифференцированные (наименее агрессивные);
  • Умереннодифференцированные;
  • Недифференцированные (наиболее агрессивные).

 

Стадии рака матки

Существует несколько вариантов классификации стадий рака матки. Наиболее часто используется классификация FIGO, делящая рак матки на 4 стадии, каждая из которых, в свою очередь, делится на несколько подстадий:

Стадия I

  1. Опухолевый процесс локализован в эндометрии.
  2. Опухолью затронут миометрий (мышечный слой матки, лежащий под эндометрием) на глубину менее половины;
  3. Миометрий более чем наполовину вовлечен в опухолевый процесс.

Стадия II

  1. Опухолью поражен цилиндр шейки матки.
  2. Опухоль проникла в строму шейки матки.

Стадия III

  1. В опухолевый процесс вовлечены придатки матки (яичники и фаллопиевы трубы) и серозная оболочка, либо атипичные клетки обнаружены в пертонеальной жидкости.
  2. Обнаружены влагалищные метастазы.
  3. Обнаружены метастазы в парааортальных или подвздошных околопупочных лимфатических узлах.

Стадия IV

  1. Опухоль распространилась на прямую кишку и/или мочевой пузырь.
  2. Обнаружены метастазы в паховые и внутрибрюшные лимфоузлы или другие отдаленные метастазы.

 

Симптомы рака матки

Эндометрий обильно снабжен кровеносными сосудами, это объясняет главный признак рак матки – кровотечения. У женщин более молодого возраста, с сохраненной менструальной функцией, рак эндометрия проявляется усилением менструальных кровотечений, а также появлением ациклических кровотечений (в нехарактерный для менструации период). Ациклические кровотечения могут иметь разную интенсивность – от слабых, мажущих выделений до обильного, длительного кровотечения.

Однако чаще рак матки развивается у женщин в периоде постменопаузы, когда менструальных кровотечений уже нет. Основным признаком также будут кровотечения, но в этом случае патология легче диагностируется – любые кровотечения в период постменопаузы являются патологическими и должны быть причиной онкологической настороженности.

К другим признакам рака матки относятся гнойные выделения из влагалища, болезненность во время полового акта, дефекации, мочеиспускания, а также проявления анемии (являющейся результатом кровопотери). Однако эти симптомы непостоянны и необязательны, в большинстве случаев они появляются уже на распространенных стадиях опухолевого процесса.

Примерно у 10% пациенток рак эндометрия протекает бессимптомно, и обнаруживается случайно при обследовании.

 

Диагностика рака матки

Первичным методом диагностики рака матки является интравагинальное УЗИ.

Дальнейшее обследование включает:

  • Гистероскопию;
  • Диагностическое выскабливание с последующим лабораторным изучением соскобов.

С целью установления распространенности опухолевого процесса и обнаружения возможных метастазов проводят:

  • Полное гинекологическое обследование;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентгенографию грудной клетки;
  • Колоноскопию, цитоскопию, экскреторную урографию;
  • Компьютерную или магниторезонансную томографию.

 

Методы лечения рака матки за границей

Предпочтительным методом лечения рака матки является хирургический. В зависимости от степени распространенности опухолевого процесса, его могут комбинировать с радиотерапией, реже – с химиотерапией (рак матки устойчив к действию цитостатических препаратов). Выбор методов лечения основывается на стадии рака матки и состоянии организма.

лечение рака маткиЛечение рака матки при отсутствии метастазов состоит в удалении матки (гистерэктомия) и ее придатков (овариосальпингэктомия). Если имеются метастазы в регионарные лимфоузлы, то удаляются и они, и в этом случае после операции проводят курс радиотерапии.

Радиотерапия широко используется при лечении рака матки за границей, как в пред- так и в послеоперационном периоде. Причем не только в варианте дистанционного облучения – может применяться сочетание дистанционной и полостной радиотерапии (брахитерапия), особенно в тех случаях, когда по какой-либо причине гистерэктомия противопоказана.

Химиотерапия при лечении рака матки выполняет вспомогательную роль и как правило, применяется при неоперабельных видах рака или при наличии распространенного метастатического процесса.

 

Лечение рака матки в Израиле в МЦ «Меир»

Ежегодно в медицинский центр «Меир» обращаются сотни пациенток с диагнозом «рак матки». Онкогинекологи клиники обладают значительным опытом лечения этого заболевания, применяя в своей практике самые прогрессивные методики и, благодаря этому, добиваясь позитивного результата даже в сложных случаях. Статистика подтверждает – процент пациенток, прошедших лечение по поводу рака матки в «Меир», и достигших ремиссии, высок. Поскольку в большинстве случаев опухоль в настоящее время диагностируется на ранних стадиях (I-II), вылечить удается более 90% (для сравнения – еще недавно пятилетняя выживаемость при раке матки не превышала 40%).

 

Организация и стоимость лечения рака матки за рубежом

Передовое лечение рака матки за рубежом в настоящее время доступно всем нуждающимся. Чтобы его организовать не потребуется много усилий – достаточно связаться с представителем медицинского центра. Сделать это можно, заполнив контактную форму, размещенную на сайте. Специалист предоставит подробную информацию по всем вопросам, связанным с поездкой и лечением за границей, окажет любую помощь в организации, а также составит предварительную смету на лечение. Стоимость лечения рака матки в Израиле ниже, чем в любых других клиниках мира аналогичного уровня.

Связаться с Нами

Связаться с нами