Позвоните нам:+972-72-221-8318+8-10800-209-91972
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
ПОЗВОНИТЕ МНЕ!

Без выходных. Круглосуточно.

Инновационный способ замены аортального клапана за границей

Главная > Инновационный способ замены аортального клапана за границей

На сегодняшний день кардиохирургия Израиля достигла высочайшего уровня развития. Израильские кардиохирурги успешно проводят операции любой сложности, в том числе и ТИАК – транскатетерную имплантацию аортального клапана.

Содержание:

 

Что такое транскатетерная имплантация

Замена аортального клапанаПроцедура протезирования аортального клапана выполняется без остановки работы сердца, не применяется сердечно-легочное шунтирование, когда пациента подключают к аппарату искусственного обращения крови. В качестве имплантата используется клапан, изготовленный из перикарда коровы и усиленный стентом из прочного металла.

Данная операция выполняется, если у пациента выявлено сужение аортального отверстия тяжелой степени (стеноз устья артерии), но ему противопоказана классическая открытая операция. 

 

Трансапикальная методика ТИАК

Замена аортального клапана в ИзраилеПроцедура проводится в следующей последовательности.:

  • Сначала в межреберной области делаются небольшие проколы.
  • Через них в левый желудок сердца вводится сжатый протез, на котором закреплен баллонный катетер, и уставляется внутрь пораженного клапана аорты.
  • После размещения имплантата в нужном положении происходит надувание баллона и фиксация протеза.

Так же как и трансфеморальная ТИАК, данная процедура выполняется под общей анестезией, при участии узкоспециализированных врачей. Точность доставки и установки имплантата внутрь клапана аорты контролируется с помощью рентгеноскопии и эхокардиографии. Альтернативный метод ТИАК имеет отличия от классической процедуры трансапикальной ТИАК: в верхней области грудины выполняется J-образный надрез для введения баллонного катетера.

Для выполнения данной процедуры применяются большие катетеры, с помощью которых протез доставляется к клапану аорты. Если у пациента имеются болезни периферических артерий, то не представляется возможным выполнить имплантацию через сосуды из-за недостаточности их ширины. В таких случаях применяется трансапикальный способ транскатетерной имплантации.

 

Трансфеморальная методика

Для проведения такой  процедуры в кардиологических центрах Израиля оборудованы гибридные хирургические блоки. Протезирование выполняется под общим наркозом и контролируется командой высококлассных узкопрофильных врачей: кардиохирургов, томографистов, интервенционных кардиологов, анестезиологов. Во время процедуры ведется непрерывная визуализация всех манипуляций с помощью эхокардиографии и рентгеноскопии.

По аналогии с реконструктивной пластикой сосудов (ангиопластика), хирург вводит катетер в бедренную артерию, расположенную в области паха, и перемещает его к камерам сердца. На баллонном катетере находится сжатый протез, который и устанавливается в пораженном клапане артерии. После выбора правильного места и положения протеза, баллон надувается, и клапан фиксируется.

Замена аортального клапана за границей

Показания и противопоказания к ТИАК

Методика ТИАК выбирается исключительно для неоперабельных пациентов с тяжелым стенозом артерии. Предварительно проводится комплексное обследование пациента, которое полностью исключает возможность проведения хирургического вмешательства открытым способом.

Транскатетерная имплантация прошла ряд клинических испытаний, которые показали увеличение выживаемости пациентов, которым противопоказана традиционная операция, на 20% в течение года. В данной ситуации такой показатель считается более чем высоким.

Но трансфеморальная методика транскатетерной имплантации имеет определенные противопоказания. Замена клапана за рубежом данным методом не проводится, если:

  • диагностирован эндокардит;
  • пациенту можно выполнить открытую операцию на аортальном клапане;
  • существуют риски того, что пациент не перенесет антитромбцитарную и антикоагуляционную терапию;
  • у пациента двустворчатый клапан аорты.

 

Будущее ТИАК

В любом случае, основная цель диагностического обследования сердечно-сосудистых заболеваний в Израиле заключается в выборе наиболее эффективной схемы лечения для каждого пациента.

Трансфеморальная методика ТИАК уже получила одобрение Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств для лечения пациентов, которым не может быть проведена традиционная замена такого клапана за границей.

Несмотря на то что показатели годовой выживаемости после проведения традиционной открытой операции и ТИАК примерно одинаковые, каждая из этих методик имеет свои преимущества, недостатки, определенные риски. При выборе оптимальной схемы лечения эти моменты обязательно учитываются кардиохирургами и кардиологами Израиля, поэтому замена аортального клапана выполняется на высшем уровне и не сопровождается осложнениями.

В Израиле замена аортального клапана методом ТИАК всегда имеет отличный результат благодаря слаженной работе и профессионализму интервенционных хирургов и кардиологов.

Share Поделиться

Связаться с Нами

Связаться с нами